腹腔鏡膽囊切除術(shù)不同麻醉方法對老年人應(yīng)激反應(yīng)的影響探析
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2013年4月5日
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參見附件。
李素珍 馮作炫 河南省濮陽市人民醫(yī)院麻醉科;福建省寧德市醫(yī)院麻醉科;
【摘要】目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)不同麻醉方法對老年人應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法本次研究選擇的對象共80例,均為本院2011年7月～2012年7月收治行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的老年患者,隨機(jī)分為七氟烷組(七氟烷靜吸復(fù)合麻醉)和丙泊酚組(丙泊酚全憑麻醉)各40例,回顧兩組臨床資料。結(jié)果兩組與T0比較,HR水平在T1時均下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);七氟烷組T2下降與T0比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),丙泊酚組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與T0比較,丙泊酚組SBP和DBP在T1和T2時點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);七氟烷組SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。T1時點兩組血糖均升高,但在正常范圍,T1與T2時點丙泊酚組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組T2時點較T0時點下降但無差異。兩組各時間點皮質(zhì)醇比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。七氟烷組T2時點與T0時點比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論老年人腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,七氟烷和丙泊酚對患者血流動力學(xué)的影響程度相差不明顯,但七氟烷可更好地對老年患者交感神經(jīng)興奮進(jìn)行抑制,降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),更具安全性。
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 膽囊切除術(shù) 七氟烷 丙泊酚 老年人 應(yīng)激反應(yīng)
【基金】福建省衛(wèi)生廳青年基金項目課題(2007-2-43)
【分類號】R614
近年來,隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)研究的不斷深入,已在臨床廣泛應(yīng)用,實踐表明,術(shù)中血流動力學(xué)主要受高碳酸血癥與CO2氣腹壓的影響[1]。老年患者生理特點相對特殊,機(jī)體重要器官功能儲備呈顯著下降表現(xiàn),在一定程度上降低了心血管系統(tǒng)的順應(yīng)性,術(shù)中腹腔大量CO2氣體的充入嚴(yán)重干
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