胸腔鏡下切開復(fù)位內(nèi)固定治療多發(fā)性肋骨骨折89例(2)
3.3 重點(diǎn)固定法常規(guī)內(nèi)固定法是將每一根斷裂的肋骨均加以固定,其缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,術(shù)后肺部并發(fā)癥多,患者恢復(fù)較慢[7]。由于形成連枷胸需要多根肋骨有多處骨折,而1~2根肋骨即使形成多處骨折也不能形成連枷胸,對(duì)呼吸功能也無明顯影響。故此,對(duì)此次89例多發(fā)性肋骨骨折患者手術(shù)均采用重點(diǎn)固定法,即固定多發(fā)肋骨骨折時(shí),在最大程度提高胸壁穩(wěn)定性的前提下盡量減少手術(shù)固定肋骨的數(shù)目,手術(shù)中只固定主要的支撐肋骨(一般為第4~7肋骨),而在主要固定的肋骨上下可各保留2~3根斷裂肋骨,只要其骨折端不是嚴(yán)重錯(cuò)位且較為尖銳,可不予處理。經(jīng)過選擇性重點(diǎn)固定主要的支撐肋骨后,雖然還存在斷裂的肋骨,但是已基本矯正胸壁的浮動(dòng)性,達(dá)到穩(wěn)定胸廓和恢復(fù)正常呼吸功能的目的 ......
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