宮腔球囊填塞與B—lynch縫合治療產后出血的觀察
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[摘要] 目的 探討宮腔球囊填塞在預防及治療產后出血中的價值。 方法 將2010年1月～2012年12月行宮腔球囊填塞和B-lynch縫合預防或治療產后出血的患者98例分為兩組，填塞組50例：宮腔球囊填塞法止血，縫合組48例：B-lynch縫合法止血。 結果 填塞組患者產后24 h出血量平均為(625.0±4.5)mL，縫合組患者產后24 h出血量平均為(759.0±6.8)mL，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。兩組輸血量及手術時間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。填塞組預防和治療產后出血均優(yōu)于縫合組，但兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05)。兩組均無患者行子宮切除術，所有病例痊愈出院并隨訪6個月，無一例并發(fā)癥發(fā)生。 結論 宮腔球囊填塞術具有操作簡單、可靠、能有效預防及控制產后出血、有保留患者生育功能的優(yōu)點。
[關鍵詞] 產后出血；宮腔球囊；B-lynch縫合；臨床觀察
[中圖分類號] R714.46+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)06(a)-0051-02
產后出血是產科嚴重并發(fā)癥之一，嚴重威脅孕婦身心健康，其中宮縮乏力、胎盤植入是產后出血的主要原因[1]。近年隨著剖宮產的上升，前置胎盤、胎盤植入發(fā)生也隨之而上升。產后出血傳統(tǒng)的治療方法是按摩子宮，應用宮縮劑、子宮動脈結扎、宮腔填塞紗條、子宮動脈栓塞術等，但效果欠佳，今年來隨著新材料的引入以及相應監(jiān)測手段如B超技術的進步，宮腔填塞術逐漸運用于臨床�，F(xiàn)將本院采用宮腔填塞Bakri球囊預防或治療產后出血，與采用B-lynch縫合法對照進行探討，現(xiàn)將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月～2012年12月在本院收治的臨床資料完整且具有產后出血高危因素或產后出血產婦共98例，其中，前置胎盤8例，胎盤植入16例，子宮收縮乏力72例，DIC 1例，血小板減少1例。全部患者根據治療方法不同分為兩組，宮腔球囊填塞治療50例(填塞組)，子宮B-lynch縫合術48例(縫合組) ......
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