急性闌尾炎穿孔腹腔引流管的選擇
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[摘要] 目的 探討急性闌尾炎穿孔并腹膜炎三種引流管引流效果。 方法 回顧性分析本科2002年2月～2012年2月施行闌尾炎穿孔并腹膜炎腹腔留置引流管手術(shù)74例 ，分別留置煙卷引流管、普通硅膠引流管、負(fù)壓球引流管，比較3種管的引流效果。 結(jié)果 平均住院時間：煙卷引流組9.25 d，負(fù)壓引流組10.6 d，普通硅膠引流組13.2 d。術(shù)后3 d體溫<37℃患者比例：煙卷引流組為92.3%，負(fù)壓引流組為90.7%，普通硅膠管引流組為79.2%。1周后彩超探查殘余膿腫患者比例：煙卷引流組為11.5%，負(fù)壓引流組為12.5%，普通硅膠管引流組為37.5%。 結(jié)論 對于急性闌尾炎穿孔并腹膜炎患者，如果必須留置引流管，建議留置煙卷引流管或負(fù)壓引流，引流比較徹底，治愈時間短。
[關(guān)鍵詞] 闌尾炎穿孔；引流管；并發(fā)癥；臨床應(yīng)用
[中圖分類號] R656.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)06(a)-0061-02
急性闌尾穿孔在臨床上是最常見的疾病之一，手術(shù)治療是其最佳方法。在術(shù)中，切除闌尾，清潔或清洗腹腔后，臨床醫(yī)生選擇留置何種引流管比較困難[1]。近年來本科室醫(yī)生根據(jù)個人習(xí)慣不同，選擇煙卷引流管、普通硅膠引流管、負(fù)壓球引流管，作為腹腔引流裝置。本研究就各種引流裝置引流效果進(jìn)行探討分析，得出煙卷引流及負(fù)壓引流的優(yōu)越性，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2002～2012年本院在急性闌尾炎穿孔并腹膜炎的手術(shù)患者中，根據(jù)手術(shù)中的情況，選擇留置腹腔引流管引流患者共86例。排除合并糖尿病、腫瘤患者，排除>75歲或<13歲的患者，符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的患者共74例。本組74例患者中，男38例，女36例。年齡13～75歲。根據(jù)留置引流管選擇不同，分為甲、乙、丙3組，甲組留置煙卷引流管，乙組留置普通硅膠引流管，丙組為留置負(fù)壓球引流管組。甲組26例，乙組24例，丙組24例。
1.2 方法
3組均采用連續(xù)硬膜外麻醉，切口為經(jīng)腹直肌切口。術(shù)中穿孔闌尾常規(guī)切除，荷包或“8”字縫合包埋殘端。術(shù)中大量生理鹽水沖洗，最后用甲硝唑注射液500 mL沖洗 ......
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