合并糖尿病的老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理體會(2)
抗凝治療:除抗血小板治療外,皮下注射低分子量肝素進(jìn)行抗凝治療也十分重要。由于抗凝治療可能引起機(jī)體凝血機(jī)制改變,有潛在的出血的可能,在注射低分子量肝素時(shí),皮下注射后應(yīng)注意局部按壓至少10 min,同時(shí)向患者講明注射局部可能有疼痛或者皮下瘀斑現(xiàn)象,解除其緊張情緒,配合診療。應(yīng)用該類藥物要注意監(jiān)測凝血功能,觀察有無皮膚黏膜及臟器出血傾向。1.2.2.2 UAP患者進(jìn)行冠脈介入手術(shù)的護(hù)理:對于病情嚴(yán)重,常規(guī)治療效差的患者,需要進(jìn)行冠脈介入診療,包括冠脈造影(CAG)、冠脈支架置入術(shù)(STENT)。由于多數(shù)患者不了解心臟介入治療相關(guān)的知識,容易產(chǎn)生抵觸情緒和恐懼的心理,所以要穩(wěn)定患者和家屬的情緒,及時(shí)對患者及其家屬講解心臟介入治療的常識,介紹手術(shù)方法以及注意事項(xiàng),以及治療的必要性和緊迫性,減輕其恐懼的心理,爭取其配合手術(shù)治療。完善術(shù)前準(zhǔn)備,做好雙上肢或者腹股溝區(qū)、會陰區(qū)備皮,減少感染的概率,同時(shí)要鍛煉患者在床上排便。術(shù)后囑患者平臥,進(jìn)行血管穿刺的肢體要平伸,避免彎曲,密切觀察穿刺部位滲血及遠(yuǎn)端肢體動(dòng)脈搏動(dòng)情況,監(jiān)測心電、血壓,觀察患者胸痛、胸悶、心悸等癥狀,如有異常要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。囑患者適量飲水,促進(jìn)造影劑的排泄,注意觀察尿量和腎臟功能指標(biāo),防止造影劑腎病的發(fā)生[4] ......
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