綜合性護(hù)理在腦卒中后吞咽障礙患者社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
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[摘要] 目的 探討綜合性護(hù)理在腦卒中后吞咽障礙患者社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用。 方法 選取本院2011年7月～2012年12月腦卒中致吞咽障礙出院回社區(qū)康復(fù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各78例，對(duì)照組患者接受常規(guī)的治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上安排社區(qū)醫(yī)護(hù)人員上門進(jìn)行基礎(chǔ)吞咽功能鍛煉、飲食訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)等指導(dǎo)。觀察兩組患者6周后吞咽功能的改善情況。 結(jié)果 觀察組患者吞咽功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組(χ2 = 12.153，P < 0.01)。 結(jié)論 腦卒中后吞咽障礙患者出院后立即進(jìn)行社區(qū)綜合性護(hù)理，可以有效改善患者的吞咽功能，提高患者的生活質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 綜合性護(hù)理；腦卒中；吞咽障礙；社區(qū)康復(fù)
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)06(a)-0151-02
吞咽障礙是腦卒中患者常見的癥狀之一，相關(guān)報(bào)道顯示40%～50%急性腦卒中患者可發(fā)生吞咽障礙[1]。吞咽障礙可導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良、機(jī)體抵抗力下降，從而影響患者康復(fù)及生活質(zhì)量，致使患者的自我生存信心下降，影響腦卒中整個(gè)治療的過程。所以必須盡早地對(duì)其進(jìn)行社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高其吞咽功能，補(bǔ)充好營養(yǎng)以及水分，調(diào)節(jié)好患者的心理，提高機(jī)體的抵抗能力，從而提高生存質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年7月～2012年12月在本院接受治療的腦卒中致吞咽功能障礙患者156例，患者出院回到社區(qū)后按照家屬及患者充分知情自愿的原則分為對(duì)照組和觀察組各78例。對(duì)照組中男47例，女31例，年齡36～82歲，平均(59.4±10.2)歲；觀察組患者男50例，女28例，年齡36～80歲，平均(58.9±9.9)歲。兩組患者在年齡、性別、體重、身高及吞咽障礙程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。
1.2 方法
出院后的兩組患者均接受常規(guī)的治療，主要為藥物治療和一些基礎(chǔ)的護(hù)理，觀察組患者增加吞咽功能恢復(fù)鍛煉，進(jìn)食指導(dǎo)以及心理護(hù)理，具體安排如下：患者在出院回到社區(qū)后，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到患者家中進(jìn)行工作指導(dǎo)，第1～2周，每周3次，第3～6周，每周2次，持續(xù)時(shí)間為40 min左右，具體的指導(dǎo)內(nèi)容如下：
1.2.1 基礎(chǔ)吞咽功能訓(xùn)練 (1)頸部訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做頸部的正常左右旋轉(zhuǎn)，肩部上下活動(dòng)訓(xùn)練，來增加患者頸部的肌力，協(xié)助患者做頸部的屈伸運(yùn)動(dòng)來加強(qiáng)咽下反射 ......
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