冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄的研究進展(2)
胰島素依賴型糖尿病是支架置入術(shù)后ISR發(fā)生的獨立危險因素[16,20],這可能是由于胰島素抵抗致內(nèi)皮功能不全并導(dǎo)致平滑肌細胞增殖,造成冠狀動脈內(nèi)膜增生,導(dǎo)致ISR的發(fā)生。有報道稱,高尿酸血癥亦與ISR有關(guān)[21]3.4冠狀動脈病變相關(guān)因素
國內(nèi)陳韻岱等[22]認為,左前降支、開口病變是預(yù)測ISR的危險因素。冠狀動脈ISR發(fā)生率與原血管病變長度、大小呈正相關(guān)[18,23],可以將10 mm病變長度作為ISR的一個高危界限。同時在小血管(血管直徑<3 mm)、冠狀動脈C型病變(AHA/ACC標準)、冠狀動脈病變程度較重者,支架置入術(shù)后ISR的發(fā)生率增高。
3.5置入支架相關(guān)因素
一次置入多個支架是ISR的顯著危險因素[24],<3 mm的小管徑支架及長度>30 mm的長病變[22],以及因ISR而在此再次置入支架者,其ISR發(fā)生率很高。
3.6 與介入操作相關(guān)的因素
①術(shù)者對支架及支架長度的選擇;②經(jīng)球囊高壓擴張,但置入支架的對稱性不好;③冠狀動脈旁路移植手術(shù)后在移植橋血管內(nèi)置入支架;④置入支架時無IVUS指導(dǎo);⑤兩次介入的操作時間間隔≤90 d ......
您現(xiàn)在查看是摘要頁,全文長 4387 字符。