潛伏期硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛用藥對(duì)產(chǎn)程及母嬰的影響(1)
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[摘要] 目的 觀察潛伏期硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛用藥對(duì)產(chǎn)程及母嬰的影響。 方法 選擇健康足月單胎的初產(chǎn)婦150例，ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)麻醉及產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩禁忌證，自愿要求硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為3組，其中，A組采用利多卡因+舒芬太尼，B組采用利多卡因+PCEA泵液，C組采用利多卡因+生理鹽水。3組均在宮口擴(kuò)張<3 cm時(shí)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。觀察第一、二、三產(chǎn)程的時(shí)間，VAS評(píng)分，剖宮產(chǎn)或器械助產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量，新生兒Apgar評(píng)分。 結(jié)果 A組的第一產(chǎn)程明顯短于B、C組；B組的剖宮產(chǎn)率明顯高于A、C組；C組的鎮(zhèn)痛效果低于A、B組(P<0.05)；各組在第二、三產(chǎn)程，產(chǎn)后出血量，新生兒Apgar評(píng)分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 潛伏期硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛采用硬膜外注射1%利多卡因+舒芬太尼鎮(zhèn)痛效果確切，能縮短產(chǎn)程，不增加剖宮產(chǎn)率，且對(duì)母嬰無(wú)影響，值得臨床借鑒。
[關(guān)鍵詞] 分娩鎮(zhèn)痛；硬膜外阻滯；舒芬太尼；羅哌卡因
[中圖分類號(hào)] R614.4+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)12(c)-0095-03
對(duì)大多數(shù)婦女來(lái)說(shuō)，分娩疼痛是她們一生中經(jīng)歷的最劇烈的疼痛[1]，然而這種痛苦往往因被人們視為正常的過(guò)程而被忽略。隨著人們生活水平的提高，分娩鎮(zhèn)痛近年來(lái)備受大家的關(guān)注，由于椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛具有效果確切、可行走性等特點(diǎn)，所以目前國(guó)內(nèi)外普遍使用硬膜外阻滯或腰-硬聯(lián)合阻滯的自控技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為分娩鎮(zhèn)痛影響子宮收縮，由于這種說(shuō)法，許多教科書(shū)和絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)選擇在活躍期[2]，但潛伏期的產(chǎn)痛也很明顯，尤其是潛伏期延長(zhǎng)的產(chǎn)婦認(rèn)為這種疼痛難以忍受 ......
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鄧愛(ài)琴 江西省婦幼保健院麻醉科;
【摘要】目的觀察潛伏期硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛用藥對(duì)產(chǎn)程及母嬰的影響。方法選擇健康足月單胎的初產(chǎn)婦150例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),無(wú)麻醉及產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩禁忌證,自愿要求硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為3組,其中,A組采用利多卡因+舒芬太尼,B組采用利多卡因+PCEA泵液,C組采用利多卡因+生理鹽水。3組均在宮口擴(kuò)張3 cm時(shí)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。觀察第一、二、三產(chǎn)程的時(shí)間,VAS評(píng)分,剖宮產(chǎn)或器械助產(chǎn)率,產(chǎn)后出血量,新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果 A組的第一產(chǎn)程明顯短于B、C組;B組的剖宮產(chǎn)率明顯高于A、C組;C組的鎮(zhèn)痛效果低于A、B組(P0.05);各組在第二、三產(chǎn)程,產(chǎn)后出血量,新生兒Apgar評(píng)分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論潛伏期硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛采用硬膜外注射1%利多卡因+舒芬太尼鎮(zhèn)痛效果確切,能縮短產(chǎn)程,不增加剖宮產(chǎn)率,且對(duì)母嬰無(wú)影響,值得臨床借鑒。
【關(guān)鍵詞】 分娩鎮(zhèn)痛 硬膜外阻滯 舒芬太尼 羅哌卡因
【分類號(hào)】R614.42
對(duì)大多數(shù)婦女來(lái)說(shuō),分娩疼痛是她們一生中經(jīng)歷的最劇烈的疼痛[1],然而這種痛苦往往因被人們視為正常的過(guò)程而被忽略。隨著人們生活水平的提高,分娩鎮(zhèn)痛近年來(lái)備受大家的關(guān)注,由于椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛具有效果確切、可行走性等特點(diǎn),所以目前國(guó)內(nèi)外普遍使用硬膜外阻滯或腰-硬聯(lián)合
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