中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院期間加強(qiáng)腹式呼吸的臨床療效觀察(2)
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中重度AECOPD患者住院期間,由于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂[13],同時(shí)缺氧,呼吸困難明顯,出現(xiàn)呼吸淺快,無(wú)效腔比例增加,通氣效率降低[14]。另外,由于氣道阻力的增加,輔助呼吸肌的參與,COPD患者易產(chǎn)生胸腹矛盾呼吸,即吸氣時(shí)胸廓下部以及腹部?jī)?nèi)陷。這種高頻率、低潮量的表淺呼吸不能保證有效的通氣量,是出現(xiàn)機(jī)體缺氧、加重呼吸困難癥狀的重要原因[15]。
本研究通過(guò)指導(dǎo)AECOPD患者急性加重期住院期間有意識(shí)的加強(qiáng)腹式呼吸運(yùn)動(dòng),通過(guò)增加膈肌活動(dòng)度,使膈肌的收縮力加強(qiáng),提高呼吸效率[16],特別是在指導(dǎo)加強(qiáng)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)腹式呼吸應(yīng)以收縮腹肌(呼氣)開(kāi)始,以便患者迅速掌握要點(diǎn),有效的自主進(jìn)行加強(qiáng)腹式呼吸運(yùn)動(dòng),終止胸腹矛盾呼吸,減少呼吸做功,增加橫膈移動(dòng)范圍,改善因?yàn)檩o助呼吸肌不合理參與導(dǎo)致的淺快呼吸,增加了肺泡通氣量,迅速改善呼吸困難,從而進(jìn)一步有效緩解缺氧狀況,最終達(dá)到縮短急性加重期病程、減少住院花費(fèi)的目的。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007 ......
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