舒芬太尼靜脈復(fù)合麻醉在門診內(nèi)鏡治療小兒結(jié)腸息肉中的臨床觀察(1)
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[摘要] 目的 觀察舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在門診內(nèi)鏡治療小兒結(jié)腸息肉中的麻醉效果。 方法 回顧性分析應(yīng)用于本院腸鏡下行息肉切除術(shù)患兒的靜脈麻醉方法,將患兒按不同的麻醉方法分為單純丙泊酚麻醉組(P組)、氯胺酮復(fù)合丙泊酚麻醉組(K組)、舒芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉組(S組),每組各30例。麻醉誘導(dǎo)P組患兒靜脈滴注丙泊酚2.5 mg/kg;K組先后靜脈滴注氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;S組先后靜脈滴注舒芬太尼0.15 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。術(shù)中按需追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。觀察記錄3組患兒的麻醉效果、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、術(shù)中發(fā)生體動(dòng)次數(shù)及丙泊酚使用總量;觀察呼吸抑制、蘇醒期躁動(dòng)、嗆咳及惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 K、S組麻醉效果的優(yōu)良率明顯高于P組(P<0.05),K、S組的麻醉效果比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);3組患兒的手術(shù)時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),P、S組的蘇醒時(shí)間明顯短于K組(P<0.05),K、S組的體動(dòng)次數(shù)及丙泊酚使用總量均明顯少于P組(P<0.05);P組術(shù)中呼吸抑制的發(fā)生率明顯高于K、S組(P<0.05),K組蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率明顯高于P、S組(P<0.05),3組患兒嗆咳、惡心嘔吐及肌肉僵直等不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)用于門診小兒內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)能為手術(shù)提供較好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果,在臨床應(yīng)用中不失為一種較為安全有效的麻醉方法。
[關(guān)鍵詞] 舒芬太尼;靜脈麻醉;小兒;結(jié)腸鏡;息肉切除術(shù)
[中圖分類號(hào)] R614.2+4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)02(a)-0047-03
結(jié)腸鏡下高頻電凝息肉切除術(shù)是內(nèi)鏡下的一種微創(chuàng)治療手術(shù),現(xiàn)已成為治療結(jié)腸息肉的重要方法。本院采用內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù),聯(lián)合鈦夾、尼龍繩圈治療小兒結(jié)腸息肉安全簡便、可靠有效[1],但此方法屬于侵入性和有創(chuàng)性治療,操作過程中,給患者帶來一定的痛苦,尤其是清醒的小兒常不能合作,需行麻醉才能在安靜的狀態(tài)下完成手術(shù)。本研究通過對(duì)門診內(nèi)鏡治療結(jié)腸息肉的小兒手術(shù)時(shí)采用不同的麻醉方法進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)舒芬太尼靜脈復(fù)合麻醉的臨床效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2010年9月~2013年2月本院門診內(nèi)鏡治療結(jié)腸息肉患兒的臨床資料 ......
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宋端怡 唐雪芳 陶康 云南省第二人民醫(yī)院麻醉科;
【摘要】目的觀察舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在門診內(nèi)鏡治療小兒結(jié)腸息肉中的麻醉效果。方法回顧性分析應(yīng)用于本院腸鏡下行息肉切除術(shù)患兒的靜脈麻醉方法,將患兒按不同的麻醉方法分為單純丙泊酚麻醉組(P組)、氯胺酮復(fù)合丙泊酚麻醉組(K組)、舒芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉組(S組),每組各30例。麻醉誘導(dǎo)P組患兒靜脈滴注丙泊酚2.5 mg/kg;K組先后靜脈滴注氯胺酮1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;S組先后靜脈滴注舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。術(shù)中按需追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。觀察記錄3組患兒的麻醉效果、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、術(shù)中發(fā)生體動(dòng)次數(shù)及丙泊酚使用總量;觀察呼吸抑制、蘇醒期躁動(dòng)、嗆咳及惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 K、S組麻醉效果的優(yōu)良率明顯高于P組(P0.05),K、S組的麻醉效果比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患兒的手術(shù)時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),P、S組的蘇醒時(shí)間明顯短于K組(P0.05),K、S組的體動(dòng)次數(shù)及丙泊酚使用總量均明顯少于P組(P0.05);P組術(shù)中呼吸抑制的發(fā)生率明顯高于K、S組(P0.05),K組蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率明顯高于P、S組(P0.05),3組患兒嗆咳、惡心嘔吐及肌肉僵直等不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)用于門診小兒內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)能為手術(shù)提供較好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果,在臨床應(yīng)用中不失為一種較為安全有效的麻醉方法。
【關(guān)鍵詞】 舒芬太尼 靜脈麻醉 小兒 結(jié)腸鏡 息肉切除術(shù)
【分類號(hào)】R726.1
結(jié)腸鏡下高頻電凝息肉切除術(shù)是內(nèi)鏡下的一種微創(chuàng)治療手術(shù),現(xiàn)已成為治療結(jié)腸息肉的重要方法。本院采用內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù),聯(lián)合鈦夾、尼龍繩圈治療小兒結(jié)腸息肉安全簡便、可靠有效[1],但此方法屬于侵入性和有創(chuàng)性治療,操作過程中,給患者帶來一定的痛苦,尤其是清醒的小兒常不
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