亞砷酸聯(lián)合全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病的臨床分析(2)
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表2 各組凝血指標異常情況的比較
與其他3組比較,*P<0.05;與亞砷酸組、維甲酸組比較,#P<0.05
2.3 各組患者不良反應情況的比較
化療組胃腸道反應、皮膚損傷情況較嚴重,受影響患者明顯多于其他3組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);聯(lián)合組、亞砷酸組和維甲酸組出現(xiàn)APL分化綜合征、胃腸道反應和皮膚損傷的情況都較輕,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);肝功能損傷情況,聯(lián)合組最嚴重,亞砷酸組次之,維甲酸組較輕,化療組最輕,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);化療組APL分化綜合征的發(fā)生率較其他3組高(P<0.05)(表3)。
表3 各組患者不良反應情況的比較[n(%)]
與其他3組比較,*P<0.05
3 討論
APL屬于臨床病癥中造血組織的惡性疾病,是急性髓系白血病的一種特殊類型,可以通過母嬰遺傳影響嬰幼兒造血細胞的活性,大部分APL患者都有出血癥狀,而且出現(xiàn)該癥狀的患者發(fā)生細胞遺傳特征的可能性也會明顯提高[9]。
APL是年輕人常見重癥中發(fā)病率最高的病癥,在本研究中,64例患者年齡為9~48歲,平均年齡為30歲左右,造成年輕人高發(fā)APL的具體原因臨床至今仍無明確定論,但第一次發(fā)病時多出現(xiàn)全血細胞降低、彌散性血管內凝血等,這時通常采取補充血小板或者血漿以及實施藥物誘導治療,可有效緩解出血癥狀,也可較大程度糾正彌散性血管內凝血情況。實行射線化療也可調節(jié)白細胞和早幼粒細胞在血液細胞中的占有比例,進而達到控制病情的目的,但射線化療會對患者身體造成較大傷害,由于患者身體承受力等原因制約,治療效果也不理想[10,11]。目前,臨床醫(yī)學中,治療APL多首選藥物誘導治療,常見藥物有亞砷酸和全反式維甲酸 ......
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