幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍與出血的相關性分析(2)
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2 結果
2.1 Hp感染、潰瘍位置與出血的關系
Hp陽性組中24例伴發(fā)出血,占31.6%;52例未合并出血,占68.4%;Hp陰性組中69例伴發(fā)出血,占60.5%;45例未合并出血,占39.5%,Hp陰性組并發(fā)出血率顯著高于Hp陽性組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);復合潰瘍對胃出血的發(fā)生有顯著影響(P<0.05)(表1)。
表1 兩組并發(fā)出血率與潰瘍分型的比較
2.2 Hp陰性組內(nèi)出血組與未出血組組織學結果的比較
PU患者伴發(fā)出血與否與病例是否伴黏膜炎癥及黏膜炎癥程度為中、重度密切相關,差異有統(tǒng)計學意義,(P<0.05);與胃黏膜萎縮、腸化生現(xiàn)象、淋巴組織增生無明顯相關性(P>0.05)(表2)。
3 討論
自從20世紀80年代發(fā)現(xiàn)了Hp與胃潰瘍兩者之間的關系后,對于胃潰瘍的治療方法發(fā)生了根本上的轉(zhuǎn)變。目前已經(jīng)證實,對于胃潰瘍的發(fā)生和復發(fā)最重要的因素是感染Hp,隨著對病因認識的提高,清除Hp標準化方案得以推廣,Hp清除率在人群中呈上升趨勢,但是Hp陰性的潰瘍發(fā)生率卻逐步提高。目前相應的臨床流行病學調(diào)查顯示,在不同地區(qū),有11%~40%的潰瘍患者的發(fā)病與Hp無關。
因為不同國家及地區(qū)的Hp感染和根治的情況不同,各地的Hp陰性潰瘍的發(fā)生率也不同 ......
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