螺內(nèi)酯聯(lián)合苯那普利治療高血壓性心臟病充血性心力衰竭的臨床效果觀察(2)
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充血性心力衰竭心室的泵血或充盈功能逐漸低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，引起肺循環(huán)和體循環(huán)缺血，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的綜合征[1-2]。高血壓長(zhǎng)期控制不佳引起的高血壓性心臟病會(huì)因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)的改變而導(dǎo)致心肌收縮功能減退，最終發(fā)生充血性心力衰竭。目前，臨床中常采用常規(guī)的利尿劑、血管緊張素抑制劑(ACEI)和β-受體阻滯劑對(duì)患者進(jìn)行治療，且常多藥聯(lián)合應(yīng)用[3~5]。本院采用螺內(nèi)酯聯(lián)合苯那普利治療高血壓性心臟病充血性心力衰竭，觀察兩種藥物聯(lián)合使用的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年6月～2013年12月本院接診的80例高血壓性心臟病充血性心力衰竭的患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男23例，女17例；年齡58～69歲，平均(66.34±9.81)歲；病程1～7年，平均(5.34±2.01)年；NYHA心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)患者6例，Ⅲ級(jí)患者18例，Ⅳ級(jí)患者16例。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡59～71歲，平均(67.21±10.01)歲；病程2～8年，平均(5.56±1.99)年；NYHA心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)患者5例，Ⅲ級(jí)患者17例，Ⅳ級(jí)患者18例。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均采用常規(guī)的抗心力衰竭藥物治療，包括洋地黃(上海醫(yī)藥有限公司信誼制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678)、托拉塞米(南京正科制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052495)等。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用苯那普利(北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字X2000292)治療，口服10 mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用螺內(nèi)酯(遼寧可濟(jì)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021804)治療，口服20 mg/次，1次/d。兩組均治療2周，比較和分析兩組的療效。
1.3 觀察指標(biāo)
檢測(cè)并分析兩組治療前后的LAD、INS、LVPW、LVEDD、LVEF、NT-pro-BNP，調(diào)查并記錄兩組治療前后的血壓、心率及不良反應(yīng)情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者的心功能狀況改善>2級(jí)；有效為患者的心功能狀況改善>1級(jí)；無(wú)效為患者的心功能狀況未得到明顯改善。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) ......
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