女性盆底功能障礙患者肛提肌的MRI研究(2)
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1.3 掃描范圍
橫斷位:從兩側(cè)髂前上棘至恥骨聯(lián)合下緣。矢狀位:兩側(cè)髂棘間。冠狀位:兩側(cè)髂前上棘至肛管。
1.4 掃描參數(shù)
靜態(tài)采用TSE序列,T2加權(quán)快速自旋回波,TR 4610/TEl3,層厚5.0 mm,層間距4.0 mm,視野400×400,矩陣376×512;動態(tài)采用T2穩(wěn)定狀態(tài)下快速成像,TR4610/80,層厚5.0 mm,層間距4.0 mm,視野279×380,矩陣376×516;掃描過程10 min左右。
1.5 圖像分析與測量方法
1.5.1 圖像分析在滄州市中心醫(yī)院影像科GE MR750掃描儀配套的圖像處理工作站中處理剛采集到的薄層MRI圖像,經(jīng)過完善的影像學(xué)軟件分析并完成各項(xiàng)預(yù)設(shè)指標(biāo)的測量。測量工作由本科室的兩名資深醫(yī)師完成,測量結(jié)果不一致時經(jīng)討論直至意見統(tǒng)一,取兩者平均值,得出最終數(shù)據(jù)。
1.5.2 參數(shù)測量測量肛提肌裂隙寬度(LHW)、髂骨尾骨肌厚度(ICT)、髂骨尾骨肌角度(ICA)、提肌板角度(LPA)、LH線及M線等,各參數(shù)指標(biāo)的測量方法如下。LHW:在恥骨聯(lián)合下緣水平測量兩側(cè)恥骨直腸肌間最寬的距離;ICT:選取所見肌肉顯示最厚的層面,垂直肌肉的走形方向測量;ICA:左右側(cè)髂尾肌與水平線的夾角,冠狀位上測量陰道正中平面至背側(cè)的4個連續(xù)平面,并取平均值;LPA:取正中矢狀位測量肛提肌板與水平線的夾角;LH線:恥骨聯(lián)合下緣與直腸肛管移行處直腸后壁間的垂直距離;M線:靠近直腸肛管處PCL線與LH線間的垂直距離;PCL線:正中矢狀面上恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖的連線。在恥骨聯(lián)合下緣的橫斷位圖像上測量肛提肌裂孔在平靜狀態(tài)下和最大腹壓時的LHW。于正中矢狀面旁開10.0 mm連續(xù)測量4個平面上ICT,并取其平均值。ICA于冠狀位自陰道成像平面向背側(cè)依次測量4個平面,取平均值。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 15 ......
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