急性心肌梗死左主干加三支病變急診PCI后CABG 1例
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2014年10月25日
冠狀動(dòng)脈,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
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王松濤 竇克非 張彬 常瑜 李獻(xiàn)良 梁磊 姜先雁 崔美平 蔣文彬 張慧 路長(zhǎng)鴻 青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心;
【摘要】急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最嚴(yán)重的后果之一,處理困難。急診冠狀動(dòng)脈造影證實(shí),急性心肌梗死合并心源性休克患者常表現(xiàn)為多支血管病變,但對(duì)于這類患者最佳的血運(yùn)重建方案仍不明確,梗死相關(guān)血管再灌注及早期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定是治療的關(guān)鍵。多數(shù)情況下,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)兩種血運(yùn)重建方案的安全復(fù)合終點(diǎn)相似,每例患者具體實(shí)施何種方案,既要參考患者的意愿,又要考慮手術(shù)的安全性以及近期和遠(yuǎn)期療效,以期達(dá)到最佳治療效果。
【關(guān)鍵詞】 冠狀動(dòng)脈 左主干 三支病變 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
【分類號(hào)】R542.22
心源性休克(cardiogenic shock,CS)是指由心室泵功能損害而導(dǎo)致的休克綜合征。由于心排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心排血量,導(dǎo)致血壓下降,重要臟器和組織供血不足,引起全身性微循環(huán)功能障礙,從而出現(xiàn)一系列缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過(guò)程[1-2]
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