門奇靜脈斷流改良術(shù)治療門靜脈高壓癥上消化道出血的效果評價(1)
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[摘要] 目的 探討門奇靜脈斷流改良術(shù)治療門靜脈高壓癥上消化道出血的效果,為臨床選擇術(shù)式提供參考。 方法 選取2006年6月~2012年6月140例門靜脈高壓癥上消化道出血患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為普通組和治療組,各70例,普通組實施傳統(tǒng)門奇靜脈斷流術(shù)治療,治療組實施門奇靜脈斷流改良術(shù)(即賁門周圍血管離斷加胃底環(huán)縫扎手術(shù))治療,術(shù)后對比兩組的肝功能指標(biāo)及手術(shù)指標(biāo)。 結(jié)果 兩組治療前后及治療后的肝功能指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,普通組為12.86%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.024,P=0.219)。治療組住院時間為(12.93±4.04) d,普通組為(17.29±4.34) d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.394,P=0.016)。治療組上消化道再出血發(fā)生率為1.43%,普通組為12.86%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.445,P=0.001)。 結(jié)論 門奇靜脈斷流改良術(shù)治療門靜脈高壓癥上消化道出血的臨床效果顯著,臨床上可優(yōu)先選用此術(shù)式。
[關(guān)鍵詞] 門靜脈高壓癥;上消化道出血;門奇靜脈斷流改良術(shù)
[中圖分類號] R573.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)12(a)-0053-03
門靜脈血流可以通過食管及胃底靜脈進(jìn)入奇靜脈,血壓升高后,胃底及食管靜脈曲張并出血,阻斷血管可以直接止血,即斷流術(shù)。門奇靜脈斷流手術(shù)由于操作方便且創(chuàng)傷較小,適用于治療門靜脈高壓癥合并上消化道出血,但是此術(shù)式仍然有一定缺陷,典型不足如術(shù)后再出血等并發(fā)癥較高[1-3]。本文旨在探討門靜脈高壓癥上消化道出血采用門奇靜脈斷流改良術(shù)治療的效果,為臨床選擇術(shù)式提供參考 ......
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