甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病的效果觀察(2)
| 第1頁(yè) |
參見(jiàn)附件。
本研究中96例患者24周追蹤結(jié)果顯示，在患者口服藥物血糖仍控制不佳的情況下，對(duì)老年2型糖尿病患者，應(yīng)用基礎(chǔ)胰島素(甘精胰島素)的治療方案，可明顯降低患者FBG及2 h PG，尤其是FBG達(dá)標(biāo)率升高，可明顯提高HbA1c達(dá)標(biāo)率[5]。本研究應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的48例老年2型糖尿病患者，其BMI指數(shù)治療前后差異不大，而單純應(yīng)用甘精胰島素治療的48例患者治療后的BMI指數(shù)則呈上升趨勢(shì)。其原因?yàn)�，胰島素治療可致患者體重增重，而超重又對(duì)老年患者血壓和血脂造成負(fù)面影響，使老年患者心血管事件和死亡率增加[6]。二甲雙胍是一線降糖藥，其作用極為重要，可抑制糖異生和糖原分解使肝糖輸出得到降低，還可使胰島素受體的敏感性增強(qiáng)，減輕胰島素抵抗而發(fā)揮作用[7]。另外，二甲雙胍還具有抑制食欲的效果，使胰島素增加體重的不良反應(yīng)得以抵消[8-9]，將兩藥結(jié)合應(yīng)用可謂相得宜彰、取長(zhǎng)補(bǔ)短。研究結(jié)果表明，聯(lián)合用藥組患者的低血糖不良事件明顯低于單用藥組的患者。
綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者，可使患者血糖控制良好，且依從性及面授性均良好，可明顯降低低血糖發(fā)生率，對(duì)減少胰島素用量和抑制患者體重增加也作用明顯，明顯提高有效性及安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 何英姿.糖尿病合并肺部感染75例臨床特點(diǎn)觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(34)：128.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南2010版[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011：179.
[3] 崔秀麗，賈中驕，劉慶君，等.甘精胰島素聯(lián)合口服二甲雙胍與單純胰島素治療老年糖尿病患者的療效比較[J].臨床薈萃，2011，26(13)：1134-1137.
[4] 傅漢靑.長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物的臨床應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012，11(2)：115.
[5] 石玉萍.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15(4)：61-63.
[6] 蘇長(zhǎng)海.二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(7)：304-305.
[7] 石小霞.甘精胰島素聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(6)：57-58.
[8] 吳兆芳.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙肌治療2型糖尿病觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2008，4(6)：63.
[9] 李萍.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(5)：80-81.
(收稿日期：2014-09-05 本文編輯：郭靜娟)
您現(xiàn)在查看是摘要介紹頁(yè)，詳見(jiàn)PDF附件。