公立大中型醫(yī)院無(wú)序擴(kuò)張現(xiàn)象的探討(1)
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[摘要] 近年來(lái)，我國(guó)大中型醫(yī)院加快了擴(kuò)張的步伐，這種擴(kuò)張?jiān)谝欢ǔ潭壬线m應(yīng)了醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要，緩解了醫(yī)療供求緊張局面，為醫(yī)院的生存和發(fā)展拓展了空間，但是從醫(yī)療市場(chǎng)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展及醫(yī)療資源宏觀布局和調(diào)控來(lái)看，這種擴(kuò)張尤其是盲目無(wú)序的擴(kuò)張所產(chǎn)生的弊遠(yuǎn)大于利，會(huì)進(jìn)一步加重我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不均衡現(xiàn)狀，扭曲社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加重人民群眾看病的負(fù)擔(dān)，加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，加重國(guó)家醫(yī)保的負(fù)擔(dān)，所以地方政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)做好地方醫(yī)療資源的布局，調(diào)整各大中型醫(yī)院的功能，合理引導(dǎo)這些醫(yī)院的擴(kuò)張需求及沖動(dòng)，同時(shí)合理引導(dǎo)消費(fèi)者，從而更加高效地利用衛(wèi)生資源。
[關(guān)鍵詞] 大中型醫(yī)院；無(wú)序擴(kuò)張；弊遠(yuǎn)大于利；不均衡現(xiàn)狀；合理引導(dǎo)
[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)12(a)-0164-04
中國(guó)的醫(yī)療體制改革來(lái)到了一個(gè)新的十字路口�！翱床≠F”“看病難”及醫(yī)療保障覆蓋的不公平性已成為當(dāng)前中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)最大的社會(huì)問(wèn)題，越來(lái)越引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。在這種背景下，我國(guó)大中型醫(yī)院開(kāi)始無(wú)節(jié)制地持續(xù)擴(kuò)張，想通過(guò)這種方式來(lái)解決當(dāng)下醫(yī)療體制中的諸多問(wèn)題。醫(yī)院的擴(kuò)張行為，既有人民群眾基本醫(yī)療客觀需求的因素，又有管理部門監(jiān)管相對(duì)滯后的因素。筆者通過(guò)所在醫(yī)院及當(dāng)?shù)馗鞔笾行歪t(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合我國(guó)宏觀衛(wèi)生政策和相關(guān)調(diào)研文獻(xiàn)，認(rèn)為大中型醫(yī)院的這種擴(kuò)張不可取，是短期行為，既不利于醫(yī)院本身的業(yè)務(wù)水平提高，又不利于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康均衡發(fā)展。
1 背景
我國(guó)公立大中型醫(yī)院的擴(kuò)張問(wèn)題由來(lái)己久，近年來(lái)這種擴(kuò)張的速度和規(guī)模越來(lái)越大，不論是數(shù)量規(guī)模、床位規(guī)模，還是醫(yī)療利潤(rùn)規(guī)模，不斷創(chuàng)出新高，這種擴(kuò)張似乎已到無(wú)法控制的地步[1]，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，床位已經(jīng)突破13 000張；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，占地面積50萬(wàn)平方米；上海每千人口床位數(shù)已達(dá)6 ......
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