缺血性結腸炎的研究進展
[摘要] 缺血性腸病是由于腸道血流灌注不足導致局部結腸以急性或慢性自限性損害為特點的腸壁缺血性疾病。常見的誘因有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、大出血、嚴重心臟瓣膜病、應用血管收縮藥物及強心藥物過量、敗血癥、腫瘤等。本文就其病因、分型、病理基礎及病理特點、輔助檢查、臨床特點、診斷及治療等進行歸納總結,為缺血性結腸炎的早期診斷與治療提供一定的理論依據。[關鍵詞] 缺血性結腸炎;診斷;治療
[中圖分類號] R574.62 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)12(a)-0195-03
缺血性結腸炎(ischemic colitis,IC)是由于結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病導致的腸壁靜脈回流受阻、血液灌流不良導致結腸缺血、缺氧所引起的一種急性或慢性炎癥性病變[1]。我國90%的IC患者為老年患者(≥60歲)[2],臨床癥狀多為自限性,經禁食、補液、擴張血管及支持對癥等治療可恢復。近年來青年人發(fā)病率有增高趨勢。隨著醫(yī)學的發(fā)展以及高血壓病、糖尿病、高脂血癥人群的日益增多,其患病率有上升趨勢[3]。
1 IC的常見病因
本病女性多于男性,多見于心腦血管疾病,如冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等基礎疾病[4],還見于缺氧、低灌注性心力衰竭、血容量下降、血管痙攣、嚴重脫水、休克及血容量不足、腸腔壓力增高等[5],大出血、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、嚴重心臟瓣膜病、應用血管收縮藥物及強心藥物過量、敗血癥也可引起 ......
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