法古追今，在中西醫(yī)結(jié)合之路上執(zhí)著前行(2)
王英進一步闡述說，風濕類疾病在祖國醫(yī)學中屬“痹證”范疇。我國最早的醫(yī)學經(jīng)典《素問·痹論篇》指出：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。”這是最早對痹證發(fā)病原因及分型、分類的記載。后來隨著歷代醫(yī)家對風濕痹證的深入研究，在以往對本病病因病機認識的基礎(chǔ)上，除強調(diào)“風寒濕三氣雜至合而為痹”的外邪說外，許多醫(yī)家陸續(xù)重視正氣虛弱、衛(wèi)表不固、氣血不足、肝腎虧損等在本病中的作用，如當代大醫(yī)朱良春認為：先有陽虛，病邪遂乘虛襲踞經(jīng)隧，氣血被阻，壅滯經(jīng)脈，深入骨髓，膠著不去，痰瘀互結(jié)，凝滯經(jīng)脈而成頑痹；我國另一位中醫(yī)學者焦樹德認為：腎虛寒邪入骨，復(fù)感三邪內(nèi)舍肝腎而致本病。
“西醫(yī)對于類風濕疾病的認識和治療大多重在消炎、止痛等的對癥治療上，其治療藥物大致有四個方面。”王英把話題由中醫(yī)學轉(zhuǎn)入西醫(yī)學范疇時歸結(jié)說：“首先是非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥雖然會引起諸多不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)患者在短期服用該類藥物時出現(xiàn)的不良反應(yīng)較輕微，能耐受，而且停藥后不良反應(yīng)即可消失，不會對該類藥物發(fā)揮療效產(chǎn)生影響。其次是一些藥效較慢的治療選擇，或者叫‘慢作用藥’。慢作用藥還被稱為改善病情的抗風濕藥，這類藥物能抑制組織和關(guān)節(jié)的進行性損傷，延緩和阻止病情發(fā)展，但顯效慢，常需數(shù)月方能見療效。第三就是糖皮質(zhì)激素。此類藥物具有消炎、免疫抑制、抗毒、退熱四方面的作用，但如果長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，如水腫、高血壓、向心性肥胖、肌無力和肌萎縮等癥狀。第四類就是免疫抑制劑。免疫抑制劑是一類非特異性抑制免疫功能的藥物，既抑制正常免疫，也抑制異常免疫。免疫抑制劑對免疫系統(tǒng)以及免疫細胞缺乏選擇性和特異性，因而往往全面抑制機體的免疫功能，應(yīng)用時須嚴格掌握適應(yīng)證。
王英認為，由于風濕類疾病是一組病因復(fù)雜，癥狀變化多樣的疾病，參與的細胞和細胞因子很多，單用任何一種藥都難以阻斷這種多過程、多因素所致的疾病，所以特別需要廣泛貫徹中西醫(yī)結(jié)合理念，聯(lián)合用藥給予治療，方能達到提高療效和減輕毒性的目的。在類風濕疾病的治療原則上，王英強調(diào)“應(yīng)在補腎堅骨、固本培元的基礎(chǔ)上，用辛涼解表、瀉熱養(yǎng)陰之藥”；在具體方法上則根據(jù)不同患者的情況分別以對癥口服海馬補腎壯骨散、龍蛇散、麻黃濕痹散、除痹勝濕丸、芪己茯黃散等多種中成藥制劑為主，以西藥、針灸、按摩及外敷痹痛靈散等其他方法為輔，從而形成“中西醫(yī)結(jié)合、標本兼攻、綜合調(diào)理、立體治療”的診療模式。這種模式的創(chuàng)立已經(jīng)成為當今類風濕疾病的臨床研究的突破性進展。
在強調(diào)“聯(lián)合用藥”的重要性時，王英提出：“聯(lián)合用藥，就是發(fā)揮西藥的治療作用，同時最大限度地抑制其毒副反應(yīng)，這一直是這些年來我悉心研究的課題。我們應(yīng)用益氣養(yǎng)血、健脾化濕、活血通絡(luò)中藥聯(lián)合西藥，辨證分型治療風濕類疾病，不但取得了滿意的臨床療效，而且上述毒副作用的出現(xiàn)率也明顯降低�！�
“在實施中醫(yī)整體治療時，還必須注意分期和分型。”王英說，經(jīng)過幾十年的臨床研究，他們總結(jié)出了“抓住早期治愈，控制中期發(fā)展，改善晚期癥狀”的中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕疾病的綱領(lǐng)性原則，“只有這樣，才能打通中西醫(yī)難以交融的障礙，并且從疾病的全局出發(fā)，給患者帶來治愈的希望。實踐證明，這確實是一條極其珍貴的經(jīng)驗!”
醫(yī)學和文學，兼收并蓄的人生收獲
1992年6月，在醫(yī)學學術(shù)方面已經(jīng)有了豐厚積淀的王英，信心滿滿地離開原工作單位，在霸州市衛(wèi)生局的鼎力支持下，篳路藍縷地創(chuàng)辦了霸州市類風濕醫(yī)院。20多年過去了，當年的�？漆t(yī)院如今已經(jīng)升格為廊坊紅十字霸州開發(fā)區(qū)醫(yī)院，但他并不止于過往的成就，年過半百，仍孜孜于學，在香港國際中醫(yī)藥研究院研究生部系統(tǒng)修完了傳統(tǒng)醫(yī)學(中醫(yī)學)博士學位的全部課程，通過了論文答辯，經(jīng)該院學位委員會評審?fù)ㄟ^，被授予“傳統(tǒng)醫(yī)學博士”學位。
談及他麾下的醫(yī)院當前的規(guī)模，王英如數(shù)家珍：經(jīng)過多年的不懈努力，目前，昔日的類風濕病醫(yī)院已發(fā)展成為建筑面積10 000平方米，設(shè)置病床120張，擁有類風濕病、椎間盤、婦產(chǎn)科、甲狀腺、核醫(yī)學前列腺5大�？萍皟�(nèi)、外、兒等職能科室的大型�？漆t(yī)院，先后被中華傳統(tǒng)學會、中國保健科技學會科技發(fā)展中心授予首屆全國中醫(yī)�？茖Ｔ嚎萍己献鹘涣鲿笆褜？漆t(yī)院”等榮譽。2001年被河北省勞動和社會保障局認定為“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”。2003年，又被中華傳統(tǒng)醫(yī)學會授予“類風濕、椎間盤突出癥河北霸州�？浦委熆祻�(fù)基地”。
與此同時，王英近40年潛心中西醫(yī)結(jié)合治療風濕病、中醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化腹水等�？浦嗅t(yī)藥學理論研究和臨床實踐，先后發(fā)表學術(shù)論文60余篇，出版學術(shù)類專著6部；他所取得的學術(shù)成就引起了全國�？漆t(yī)學組織的普遍關(guān)注。2009年11月12日，在杭州舉行的中國中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學術(shù)會議上，王英被推選為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會常務(wù)委員；2011年8月24日，在貴陽舉行的“第九屆全國中醫(yī)難治病學術(shù)研討會暨毒邪學說論壇”會議上，王英被中華中醫(yī)藥學會推舉為中華中醫(yī)藥學會難治病研究專家委員會委員及類風濕病研究協(xié)作組副組長。
“醫(yī)學和文學，歷來有著無法割舍的內(nèi)在聯(lián)系。我國古代的諸多名醫(yī)，大多是流芳百世的詩人和文學家。我盡管無法與他們相提并論，但多年的人生路途中，我收獲的東西太多了。多年前，我文學創(chuàng)作的熱忱就一直在內(nèi)心激蕩……”談及王英出版的多部紀實文學和詩集、散文隨筆集時，王英感慨地說，“在多年的臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)社會上對于很多疑難疾病的認識，存在很多誤區(qū)，所以，我先是抽空編寫了《當代中藥外治十科百病千方》等多部科普書籍，又先后以自己從醫(yī)近40年的人生足跡為素材，寫出了長篇傳記《悠遠的云》和行醫(yī)傳記《梨花雨》；還出版了詩集和散文隨筆集等等……”
采訪到最后，王英感慨地說：“這輩子選擇了中西醫(yī)結(jié)合的路子，我會一直走下去。經(jīng)過大半生的歷練，我越來越覺得，醫(yī)學充實了我的人生，而文學則裝飾了我的人生。無論是醫(yī)學專業(yè)著作還是文學作品，這都是我站在中西醫(yī)學的坐標上，針對東西方文化歷練、思考和感悟的美好收獲……”
專家簡介
王英，主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。現(xiàn)任河北省霸州開發(fā)區(qū)醫(yī)院院長、黨支部書記。系中國中西醫(yī)結(jié)合學會風濕類疾病專業(yè)委員會常委、中國中西醫(yī)結(jié)合防治風濕類疾病聯(lián)盟副主席、中華中醫(yī)藥學會難治病研究專家委員會委員及類風濕病研究協(xié)作組副組長、中國特色醫(yī)療學術(shù)研究會副會長、中國醫(yī)療保健國際交流促進會副理事長，國際華夏醫(yī)藥學會理事、美國中醫(yī)藥研究院客座教授、世界中醫(yī)藥研究會終身會員，河北省中西醫(yī)結(jié)合風濕病專業(yè)委員會副主任委員、河北省作家協(xié)會會員，廊坊市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。發(fā)表學術(shù)論文63篇，并著有醫(yī)學科普著作《當代中藥外治十科百病千方》《尋醫(yī)問藥四百家》《腫瘤科病最新中醫(yī)治療》《中西醫(yī)結(jié)合治療風濕四病》《中西醫(yī)結(jié)合臨床精粹》以及長篇傳記《悠遠的云》、長篇紀實文學《梨花雨》、詩集《雅風集》和長篇游記隨筆作品集《江山行跡》等。 (凌寒)
“西醫(yī)對于類風濕疾病的認識和治療大多重在消炎、止痛等的對癥治療上，其治療藥物大致有四個方面。”王英把話題由中醫(yī)學轉(zhuǎn)入西醫(yī)學范疇時歸結(jié)說：“首先是非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥雖然會引起諸多不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)患者在短期服用該類藥物時出現(xiàn)的不良反應(yīng)較輕微，能耐受，而且停藥后不良反應(yīng)即可消失，不會對該類藥物發(fā)揮療效產(chǎn)生影響。其次是一些藥效較慢的治療選擇，或者叫‘慢作用藥’。慢作用藥還被稱為改善病情的抗風濕藥，這類藥物能抑制組織和關(guān)節(jié)的進行性損傷，延緩和阻止病情發(fā)展，但顯效慢，常需數(shù)月方能見療效。第三就是糖皮質(zhì)激素。此類藥物具有消炎、免疫抑制、抗毒、退熱四方面的作用，但如果長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，如水腫、高血壓、向心性肥胖、肌無力和肌萎縮等癥狀。第四類就是免疫抑制劑。免疫抑制劑是一類非特異性抑制免疫功能的藥物，既抑制正常免疫，也抑制異常免疫。免疫抑制劑對免疫系統(tǒng)以及免疫細胞缺乏選擇性和特異性，因而往往全面抑制機體的免疫功能，應(yīng)用時須嚴格掌握適應(yīng)證。
王英認為，由于風濕類疾病是一組病因復(fù)雜，癥狀變化多樣的疾病，參與的細胞和細胞因子很多，單用任何一種藥都難以阻斷這種多過程、多因素所致的疾病，所以特別需要廣泛貫徹中西醫(yī)結(jié)合理念，聯(lián)合用藥給予治療，方能達到提高療效和減輕毒性的目的。在類風濕疾病的治療原則上，王英強調(diào)“應(yīng)在補腎堅骨、固本培元的基礎(chǔ)上，用辛涼解表、瀉熱養(yǎng)陰之藥”；在具體方法上則根據(jù)不同患者的情況分別以對癥口服海馬補腎壯骨散、龍蛇散、麻黃濕痹散、除痹勝濕丸、芪己茯黃散等多種中成藥制劑為主，以西藥、針灸、按摩及外敷痹痛靈散等其他方法為輔，從而形成“中西醫(yī)結(jié)合、標本兼攻、綜合調(diào)理、立體治療”的診療模式。這種模式的創(chuàng)立已經(jīng)成為當今類風濕疾病的臨床研究的突破性進展。
在強調(diào)“聯(lián)合用藥”的重要性時，王英提出：“聯(lián)合用藥，就是發(fā)揮西藥的治療作用，同時最大限度地抑制其毒副反應(yīng)，這一直是這些年來我悉心研究的課題。我們應(yīng)用益氣養(yǎng)血、健脾化濕、活血通絡(luò)中藥聯(lián)合西藥，辨證分型治療風濕類疾病，不但取得了滿意的臨床療效，而且上述毒副作用的出現(xiàn)率也明顯降低�！�
“在實施中醫(yī)整體治療時，還必須注意分期和分型。”王英說，經(jīng)過幾十年的臨床研究，他們總結(jié)出了“抓住早期治愈，控制中期發(fā)展，改善晚期癥狀”的中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕疾病的綱領(lǐng)性原則，“只有這樣，才能打通中西醫(yī)難以交融的障礙，并且從疾病的全局出發(fā)，給患者帶來治愈的希望。實踐證明，這確實是一條極其珍貴的經(jīng)驗!”
醫(yī)學和文學，兼收并蓄的人生收獲
1992年6月，在醫(yī)學學術(shù)方面已經(jīng)有了豐厚積淀的王英，信心滿滿地離開原工作單位，在霸州市衛(wèi)生局的鼎力支持下，篳路藍縷地創(chuàng)辦了霸州市類風濕醫(yī)院。20多年過去了，當年的�？漆t(yī)院如今已經(jīng)升格為廊坊紅十字霸州開發(fā)區(qū)醫(yī)院，但他并不止于過往的成就，年過半百，仍孜孜于學，在香港國際中醫(yī)藥研究院研究生部系統(tǒng)修完了傳統(tǒng)醫(yī)學(中醫(yī)學)博士學位的全部課程，通過了論文答辯，經(jīng)該院學位委員會評審?fù)ㄟ^，被授予“傳統(tǒng)醫(yī)學博士”學位。
談及他麾下的醫(yī)院當前的規(guī)模，王英如數(shù)家珍：經(jīng)過多年的不懈努力，目前，昔日的類風濕病醫(yī)院已發(fā)展成為建筑面積10 000平方米，設(shè)置病床120張，擁有類風濕病、椎間盤、婦產(chǎn)科、甲狀腺、核醫(yī)學前列腺5大�？萍皟�(nèi)、外、兒等職能科室的大型�？漆t(yī)院，先后被中華傳統(tǒng)學會、中國保健科技學會科技發(fā)展中心授予首屆全國中醫(yī)�？茖Ｔ嚎萍己献鹘涣鲿笆褜？漆t(yī)院”等榮譽。2001年被河北省勞動和社會保障局認定為“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”。2003年，又被中華傳統(tǒng)醫(yī)學會授予“類風濕、椎間盤突出癥河北霸州�？浦委熆祻�(fù)基地”。
與此同時，王英近40年潛心中西醫(yī)結(jié)合治療風濕病、中醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化腹水等�？浦嗅t(yī)藥學理論研究和臨床實踐，先后發(fā)表學術(shù)論文60余篇，出版學術(shù)類專著6部；他所取得的學術(shù)成就引起了全國�？漆t(yī)學組織的普遍關(guān)注。2009年11月12日，在杭州舉行的中國中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學術(shù)會議上，王英被推選為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會常務(wù)委員；2011年8月24日，在貴陽舉行的“第九屆全國中醫(yī)難治病學術(shù)研討會暨毒邪學說論壇”會議上，王英被中華中醫(yī)藥學會推舉為中華中醫(yī)藥學會難治病研究專家委員會委員及類風濕病研究協(xié)作組副組長。
“醫(yī)學和文學，歷來有著無法割舍的內(nèi)在聯(lián)系。我國古代的諸多名醫(yī)，大多是流芳百世的詩人和文學家。我盡管無法與他們相提并論，但多年的人生路途中，我收獲的東西太多了。多年前，我文學創(chuàng)作的熱忱就一直在內(nèi)心激蕩……”談及王英出版的多部紀實文學和詩集、散文隨筆集時，王英感慨地說，“在多年的臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)社會上對于很多疑難疾病的認識，存在很多誤區(qū)，所以，我先是抽空編寫了《當代中藥外治十科百病千方》等多部科普書籍，又先后以自己從醫(yī)近40年的人生足跡為素材，寫出了長篇傳記《悠遠的云》和行醫(yī)傳記《梨花雨》；還出版了詩集和散文隨筆集等等……”
采訪到最后，王英感慨地說：“這輩子選擇了中西醫(yī)結(jié)合的路子，我會一直走下去。經(jīng)過大半生的歷練，我越來越覺得，醫(yī)學充實了我的人生，而文學則裝飾了我的人生。無論是醫(yī)學專業(yè)著作還是文學作品，這都是我站在中西醫(yī)學的坐標上，針對東西方文化歷練、思考和感悟的美好收獲……”
專家簡介
王英，主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。現(xiàn)任河北省霸州開發(fā)區(qū)醫(yī)院院長、黨支部書記。系中國中西醫(yī)結(jié)合學會風濕類疾病專業(yè)委員會常委、中國中西醫(yī)結(jié)合防治風濕類疾病聯(lián)盟副主席、中華中醫(yī)藥學會難治病研究專家委員會委員及類風濕病研究協(xié)作組副組長、中國特色醫(yī)療學術(shù)研究會副會長、中國醫(yī)療保健國際交流促進會副理事長，國際華夏醫(yī)藥學會理事、美國中醫(yī)藥研究院客座教授、世界中醫(yī)藥研究會終身會員，河北省中西醫(yī)結(jié)合風濕病專業(yè)委員會副主任委員、河北省作家協(xié)會會員，廊坊市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。發(fā)表學術(shù)論文63篇，并著有醫(yī)學科普著作《當代中藥外治十科百病千方》《尋醫(yī)問藥四百家》《腫瘤科病最新中醫(yī)治療》《中西醫(yī)結(jié)合治療風濕四病》《中西醫(yī)結(jié)合臨床精粹》以及長篇傳記《悠遠的云》、長篇紀實文學《梨花雨》、詩集《雅風集》和長篇游記隨筆作品集《江山行跡》等。 (凌寒)