GP73、AFP 異質(zhì)體聯(lián)合檢測在原發(fā)性肝癌早期診斷中的應(yīng)用進(jìn)展(2)
AFP異質(zhì)體是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生后約兩周AFP從血液中消失,因此正常人血清中AFP的含量尚不到20 μg/L[12],它的相對分子量約為68×103,近年來有關(guān)研究表明,許多肝癌患者中AFP的表達(dá)特異性低[13],不足以早期對肝癌進(jìn)行診斷,但是AFP異質(zhì)體有助于對肝癌的早期診斷。AFP異質(zhì)體能早于影像占位前1年在患者體內(nèi)升高。AFP異質(zhì)體有助于檢測肝癌預(yù)后[14],近年來發(fā)現(xiàn)肝癌產(chǎn)生的AFP和其他情況下所產(chǎn)生的AFP具有不同的生化特性,這是因為肝癌細(xì)胞內(nèi)催化合成糖蛋白中糖鏈的酶的組成和活性有了變化,結(jié)果使AFP的糖鏈結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,肝癌產(chǎn)生的AFP能夠和小扁豆凝集素結(jié)合,而其他情況產(chǎn)生的AFP不能和小扁豆凝集素結(jié)合。這種由肝癌細(xì)胞產(chǎn)生的能和小扁豆凝集素結(jié)合的AFP叫AFP異質(zhì)體[15]。在需要鑒別AFP升高的來源時,可檢測AFP異質(zhì)體,如AFP異質(zhì)體超過AFP總量的25%時提示系肝癌引起的AFP升高,如<25%提示系其他情況引起的AFP升高。調(diào)查結(jié)果顯示,AFP水平陽性率大約為55%,約30%的肝癌患者都會漏診,因此AFP檢測具有一定的局限性 ......
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