品管圈活動(dòng)對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良情況的影響(2)
1.2.3 活動(dòng)現(xiàn)狀 小組成員查閱文獻(xiàn)并結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析影響血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的因素,發(fā)現(xiàn)主要有以下3個(gè)方面:①部分血液透析患者易出現(xiàn)消極、抑郁等情緒,可能影響食欲;②未認(rèn)識(shí)到飲食結(jié)構(gòu)對(duì)血液透析治療的影響,依從性差;③受透析不充分和透析期間營(yíng)養(yǎng)素丟失的影響,部分患者可能出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象。
1.2.4 干預(yù)對(duì)策 ①心理干預(yù):護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)入病房與患者交流,可采用詢問(wèn)患者不適感、查看是否存在發(fā)熱癥狀等方式關(guān)心患者,以便建立良好的護(hù)患關(guān)系;加強(qiáng)與患者家屬的溝通,囑咐其多陪伴患者,予以家庭支持;邀請(qǐng)血液透析效果好的患者進(jìn)入病房交流,以便改善患者的消極情緒,鼓勵(lì)其積極配合臨床治療。②飲食干預(yù):采用知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、一對(duì)一宣講等形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,告知其透析的原理與目的、對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響、合理飲食方式等,使其認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)血液透析效果的影響;加強(qiáng)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的觀察,制訂合理的飲食結(jié)構(gòu),限制水、鉀、磷、鈉等的攝入量,蛋白質(zhì)攝入量>1.0~1.2 g/(kg·d);根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及透析次數(shù)適當(dāng)調(diào)整飲食,攝入總熱量為140 kJ/(kg·d);適量補(bǔ)充維生素D;同時(shí)還可鼓勵(lì)患者多參加戶外運(yùn)動(dòng),以提高食欲。③提高透析充分性:透析充分性是影響透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的重要因素 ......
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1.2.4 干預(yù)對(duì)策 ①心理干預(yù):護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)入病房與患者交流,可采用詢問(wèn)患者不適感、查看是否存在發(fā)熱癥狀等方式關(guān)心患者,以便建立良好的護(hù)患關(guān)系;加強(qiáng)與患者家屬的溝通,囑咐其多陪伴患者,予以家庭支持;邀請(qǐng)血液透析效果好的患者進(jìn)入病房交流,以便改善患者的消極情緒,鼓勵(lì)其積極配合臨床治療。②飲食干預(yù):采用知識(shí)講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、一對(duì)一宣講等形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,告知其透析的原理與目的、對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響、合理飲食方式等,使其認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)血液透析效果的影響;加強(qiáng)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的觀察,制訂合理的飲食結(jié)構(gòu),限制水、鉀、磷、鈉等的攝入量,蛋白質(zhì)攝入量>1.0~1.2 g/(kg·d);根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及透析次數(shù)適當(dāng)調(diào)整飲食,攝入總熱量為140 kJ/(kg·d);適量補(bǔ)充維生素D;同時(shí)還可鼓勵(lì)患者多參加戶外運(yùn)動(dòng),以提高食欲。③提高透析充分性:透析充分性是影響透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的重要因素 ......
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