地佐辛與芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛對老年患者術后認知功能的影響(3)
血清S-100B蛋白的水平變化與腦損傷的程度和預后密切相關,某些手術中,S-100B蛋白水平升高與術后POCD有很好的相關性,因此血清S-100B蛋白水平適用于評估某些手術后認知缺陷的發(fā)生、發(fā)展和結果[10-11]。有研究認為,血清S-100B蛋白水平>0.5 ng/ml時具有病理意義。本研究中,手術后1、3 d,兩組的血清S-100B蛋白水平均>0.5 ng/ml,顯著高于術前,達到腦損傷的程度。術后3 d血清S-100B蛋白水平芬太尼組顯著高于地佐辛組,提示地佐辛可減輕POCD患者的腦損傷程度。POCD的評價方法與診斷標準目前尚無統(tǒng)一的標準,POCD的診斷主要根據患者的病史、神經心理學測定(如篩選量表)、術后精神癥狀、臨床表現(xiàn),其中最重要的是通過神經心理學測試評估患者手術前后在智力、人格及認知等方面的改變。目前用于POCD評估的工具主要有MMSE量表[3]、韋氏記憶量表[12]、明尼蘇達多項人格調查表[13]等。本研究采用最常用MMSE量表評定老年患者的認知功能狀態(tài) ......
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