膽道鏡聯(lián)合輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療難取性膽管結(jié)石的效果分析
1資料與方法,1一般資料,2手術(shù)方法,3觀察指標(biāo)7-8,4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2結(jié)果,1兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較,2兩組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間的比較,3兩組結(jié)石清除率的比較,3討論
甘瑞華宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，江西宜春 336000
難取性膽管結(jié)石是膽道外科疾病中最為復(fù)雜、棘手的病癥之一，其以發(fā)熱、右上腹疼痛和黃疸等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。當(dāng)前，難取性膽管結(jié)石主要通過(guò)手術(shù)治療，但因其結(jié)石大、嵌頓性嚴(yán)重，普通取石術(shù)無(wú)法徹底取石。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適應(yīng)證廣，是難取性膽管結(jié)石臨床治療的常規(guī)術(shù)式，但其具有并發(fā)癥發(fā)生率高、創(chuàng)傷嚴(yán)重等缺陷。隨著膽道鏡、輸尿管鏡等醫(yī)療器械的普及，難取性膽管結(jié)石手術(shù)逐漸實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)[1-2]。微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于難取性膽管結(jié)石治療中，可減小對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷，并提升結(jié)石清除率，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究探討膽道鏡聯(lián)合輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療難取膽管結(jié)石的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014 年5 月～2015 年8 月本院收治的87例難取性膽管結(jié)石患者，均經(jīng)MRI、CT 以及B 超等影像學(xué)檢查證實(shí)為難取性膽管結(jié)石，且未合并手術(shù)禁忌證。將所有患者隨機(jī)分為觀察組(44 例)和對(duì)照組(43例)，其中觀察組男22 例，女22 例；年齡32～75 歲，平均(49.17±4.53)歲；病程為9 個(gè)月～5 年，平均(3.04±0.67)年；結(jié)石直徑為0.4～2.6 cm，平均(1.89±0.27)cm；結(jié)石位置左肝內(nèi)膽管結(jié)石13 例，右肝內(nèi)膽管結(jié)石16 例，肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽總管結(jié)石15 例。對(duì)照組男21 例，女22 例；年齡33～75 歲，平均(49.98±4.12)歲；病程為10 個(gè)月～5 年，平均(3.11±0.57)年；結(jié)石直徑為0.5～2.6 cm，平均(1.93±0.25)cm；結(jié)石位置左肝內(nèi)膽管結(jié)石14 例，右肝內(nèi)膽管結(jié)石17 例，肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽總管結(jié)石12 例。兩組的年齡、病程、性別、結(jié)石位置和結(jié)石直徑等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性 ......
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