血栓通聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果
肌鈣蛋白,射血,1資料與方法,1一般資料,2排除標(biāo)準(zhǔn),3方法,4觀察指標(biāo),5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2結(jié)果,1兩組治療前后血液流變學(xué)情況的比較,2兩組治療前后CK-MB,左室射血分?jǐn)?shù)的比較,3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
華永平 鄧婷婷 曾滿生 盧 婷 席 罡江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，江西景德鎮(zhèn) 333000
不穩(wěn)定型心絞痛是慢性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死以外的一類較為常見的心絞痛類型[1]。臨床上以心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶、心悸、氣短、全身乏力為主要表現(xiàn)[2]。冠狀動脈的粥樣硬化是其主要病理生理機(jī)制[3]。治療上主要以預(yù)防冠狀動脈痙攣和減少冠狀動脈的粥樣硬化進(jìn)展為原則，藥物治療上可擴(kuò)張冠狀動脈，減少心肌耗氧，減少與防止粥樣斑塊出血壞死及血栓脫落，進(jìn)而改善心肌氧供，改善患者臨床癥狀[4]。
以往應(yīng)用西醫(yī)西藥治療，患者雖然臨床起效快，但停藥后易復(fù)發(fā)甚至加重，且發(fā)生體位性低血壓、頭暈頭痛等比例較高，對全血黏度、機(jī)體纖維蛋白原水平和血細(xì)胞比容等無明顯作用[5]。血栓通其主要有效成分是三七總皂苷，具有擴(kuò)張血管改善微循環(huán)作用[6]。將其應(yīng)用于治療不穩(wěn)定型心絞痛能從根本上調(diào)節(jié)患者血管內(nèi)皮功能，降低機(jī)體超氧化物歧化酶的活性，逆轉(zhuǎn)冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程[7]。本研究主要探討血栓通聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011 年1 月～2014 年12 月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者80 例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會2007 年制訂的《不穩(wěn)定型心絞痛和非ST 段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。X 線檢查提示：①心尖向下向左延伸；②相反搏動點(diǎn)上移；③左心段延長、圓隆并向左擴(kuò)展；④左心室與脊柱重疊；⑤左側(cè)位，心后間隙變窄甚至消失，心后下緣的食管前間隙消失，并診斷為左心室肥大。按隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各40 例。其中觀察組男26 例，女14 例，年齡47～68 歲，平均(56.3±2.9)歲，病程3 個(gè)月～5 年，平均(2.1±0.3)年，分型：惡化勞力型16 例，初發(fā)勞力型12 例，靜息型7 例，變異型3 例，梗死后型2 例，合并高血壓者31 例，糖尿病者19 例，慢性阻塞性肺病者16 例，高脂血癥者15 例。對照組男27 例，女13例，年齡47～69 歲，平均(56.3±2.8)歲，病程3 個(gè)月～5 年，平均(2.1±0.4)年，分型：惡化勞力型16 例 ......
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