后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的臨床觀察
泌尿外科,1資料與方法,1一般資料,2診斷標準,3納入標準,4排除標準,5治療方法,6觀察指標,7統(tǒng)計方法,2結(jié)果,1兩組一般情況的比較,2兩組術(shù)后并發(fā)癥情況的比較,3結(jié)果
孫 翔 馮 亮 傅 斌 孫 庭南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，南昌 330006
上段尿路結(jié)石又稱為腎、輸尿管結(jié)石，是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，疼痛和血尿是其主要癥狀，癥狀嚴重程度和結(jié)石大小、部位、是否活動以及有無梗阻、損傷、感染等有關(guān)[1]。本病好發(fā)于20～50 歲的男性，幾年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟收入的變化，患病率明顯升高。此病治療手段較多，但對于復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石而言，仍是一個較為棘手的問題。目前，大多專家認為，RLU 及m-PCNL 均適用于本病的治療，但臨床療效報道差異較大，給臨床醫(yī)師治療方案的選擇帶來了一定的困難[2]。在此背景下，采用上述兩種方案分別治療58 例患者，對比各自療效及并發(fā)癥，以期為臨床治療提供更為準確的理論依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013 年8 月～2015 年7 月于我院確診為復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的58 例患者，依據(jù)隨機數(shù)據(jù)表法隨機分組，對照組28 人，男16 例，女12 例，年齡(35.98±5.84)歲，病程(14.73±8.27)個月。結(jié)石基本情況：大小(1.48±0.47)cm，單側(cè)發(fā)病26 例，雙側(cè)發(fā)病2例，左側(cè)結(jié)石21 例，右側(cè)結(jié)石7 例；觀察組30 人，男17 例，女13 例，年齡(36.37±5.93)歲，病程(15.06±8.37)個月。結(jié)石基本情況：大小(1.46±0.45)cm，單側(cè)發(fā)病27 例，雙側(cè)發(fā)病3 例，左側(cè)結(jié)石22 例，右側(cè)結(jié)石8 例。兩組患者年齡、性別、病程、結(jié)石等一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 診斷標準
參照張旭編訂的 《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)學(xué)》[3]中復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的診斷標準。
1.3 納入標準
①符合診斷標準并已知情同意者；②自身無心、肝、腎等嚴重疾病者；③體外沖擊波碎石(ESWL)治療無效,或結(jié)石大無法碎石者；④所有患者均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。
1.4 排除標準
①不符合診斷標準者；②伴有腎衰 ......
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