氯吡格雷聯(lián)合微量泵入普通肝素治療進(jìn)展性腦梗死的效果(2)
肝素是一種多聚體,由L-艾杜糖醛苷、葡萄糖胺、N-乙酰葡萄糖胺以及D-葡萄糖醛酸交替組成的黏多糖硫酸脂,具有抗凝作用[4,14],臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心臟導(dǎo)管檢查、心血管手術(shù)、心肌梗死、血液透析、體外循環(huán)等的治療[15-16]。肝素的抗凝血作用主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶結(jié)合能力促進(jìn)凝血酶失活,能夠抑制血小板聚集,刺激抗凝物質(zhì)以及纖溶物質(zhì)的釋放,增加血管壁通透性,調(diào)控新生血管,還具有調(diào)脂作用,可作用于補(bǔ)體系統(tǒng)的多個(gè)環(huán)節(jié),抑制系統(tǒng)過度激活[17-19]。此外,肝素還具有抗炎、抗過敏作用。普通肝素與凝血因子的結(jié)合位點(diǎn)多,抗凝機(jī)制復(fù)雜,影響血小板數(shù)量及功能,而低分子肝素只能結(jié)合抗凝血酶Ⅲ,通過抑制Ⅹa凝血因子的活性而有效抑制血栓的形成,對(duì)其他凝血因子的影響較小。本研究結(jié)果顯示,研究組的神經(jīng)功能改善更顯著,臨床療效更好 ......
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