完整結(jié)腸系膜切除術(shù)在結(jié)腸癌切除手術(shù)中的應(yīng)用效果(2)
1資料與方法1.1 一般資料
選取我院2014年9月~2015年9月間確診收治的160例結(jié)腸癌患者,隨機將其分為對照組與治療組。治療組80例患者中,男性42例,女性38例;年齡53~77歲,平均年齡(64.6±4.7)歲;病程分布:1個月~5年,平均病程(2.7±1.1)年。對照組80例患者中,男性43例,女性37例;年齡54~75歲,平均年齡(63.2±4.9)歲;病程分布:1個月~5年,平均病程(2.9±0.8)年,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意,患者簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 結(jié)腸癌根治術(shù) 對照組患者實施傳統(tǒng)根治術(shù)。逐層切開皮膚、皮下組織后,結(jié)腸切緣距離腫瘤應(yīng)至少相距10 cm,距結(jié)腸遠切端2 cm處將其連同原發(fā)灶、腸系膜、相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)共同掃除。切除時注意保護大網(wǎng)膜,沿十二指腸懸韌帶將后腹膜小心切開,仔細分離動、靜脈并做好相應(yīng)結(jié)扎。分離并切除結(jié)腸,使用生理鹽水沖洗腹腔并逐層關(guān)閉[4]。
1.2.2 完整結(jié)腸系膜切除術(shù) 治療組患者實施完整結(jié)腸系膜切除術(shù)。右半結(jié)腸切除:完全游離十二指腸、胰頭,充分暴露腸系膜上的血管,清除根部周圍淋巴組織;根據(jù)腫瘤位置及相關(guān)血管走形仔細確認腸管切除范圍,將腫瘤及系膜完整切除。左半結(jié)腸切除:將小腸移至右下腹,切開腸系膜下動脈及上腹下神經(jīng)間的腹主動脈表面筋膜 ......
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