無張力疝修補術治療腹股溝疝的效果和安全性分析(2)
治療組采用無張力疝修補術,麻醉成功后,患者體位及切口選擇同傳統疝修補術。逐層切開并止血,顯露并游離精索(女性患者子宮圓韌帶游離后可采用紗布條向外側牽引顯露腹股溝管后壁,也可將子宮圓韌帶切斷后顯露腹股溝管后壁。如將子宮圓韌帶切斷,為保證術后子宮仍保持前傾位,建議將子宮圓韌帶重新連接縫合),找到腹股溝疝疝囊。將疝內容物還納腹腔,沿疝囊外壁游離至疝囊頸,于疝囊頸高位結扎,剪去遠端疝囊(現在也有專家建議,對于較小疝囊可將其游離達疝囊頸后,將疝內容物還納入腹腔,疝囊向腹腔內翻后直接應用疝補片修補腹股溝管后壁)。如腹橫筋膜松弛缺損,可將其折疊結節(jié)縫合加固。采用疝補片修補腹股溝管后壁,應用3-0可吸收線連續(xù)縫合固定補片,四周分別固定于腹股溝韌帶、恥骨結節(jié)、聯合腱、弓狀下緣。檢查術野無活動性出血,清點紗布、器械無誤后,采用可吸收線逐層縫合切口。外敷紗布后術畢。1.4 觀察指標
比較兩組的手術時間、術后恢復時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率;隨訪觀察兩組的療效,計算總有效率。
1.5 療效判定標準
①顯效:臨床癥狀完全好轉,無并發(fā)癥發(fā)生。②有效:臨床癥狀部分好轉,無并發(fā)癥發(fā)生。③無效:臨床癥狀無好轉或加重,或有并發(fā)癥發(fā)生[3]?傆行=顯效+有效。
1.6 統計學處理
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示 ......
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