導(dǎo)管相關(guān)性血流感染病原菌及藥敏分析(2)
1材料與方法1.1 材料
所有標(biāo)本均來自于我院2013年1月~2014年12月的住院患者,年齡1~89歲。入選條件:住院期間攜帶中心靜脈導(dǎo)管(central venous catheter,CVC)>48 h,并做過導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和血培養(yǎng)。按《血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與治療指南(2007)》[4]分為CRBSI組和非CRBSI組。
1.2 方法
采用回顧性調(diào)查的方式,依據(jù)相關(guān)管理規(guī)范和臨床具體情況,制訂統(tǒng)一的調(diào)查表,將研究對象的基本信息及臨床相關(guān)資料、有無做對應(yīng)血培養(yǎng)、藥敏情況等逐一登記。
1.2.1取樣方法 當(dāng)懷疑患者有CRBSI時(shí),根據(jù)CVC是否保留再分組。①導(dǎo)管保留:至少采集2套血培養(yǎng),1套來自外周靜脈,1套來自中心靜脈,2套的采集時(shí)間接近(<5 min)。②導(dǎo)管不保留:從兩側(cè)的外周靜脈采集2套血培養(yǎng),同時(shí)無菌取出CVC,并剪下5 cm導(dǎo)管尖端送實(shí)驗(yàn)室做Maki半定量平板滾動(dòng)培養(yǎng)(Maki)法培養(yǎng)。
1.2.2儀器和試劑 血培養(yǎng)儀為美國BD公司的BACTEC-FX血培養(yǎng)系統(tǒng)和含樹脂需氧及厭氧血培養(yǎng)瓶,細(xì)菌鑒定及藥敏由美國BD公司的Phoenix-100全自動(dòng)細(xì)菌鑒定/藥敏系統(tǒng)完成 ......
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