我院門(mén)診中藥房不合理處方調(diào)查分析(2)
3.2 重復(fù)用藥情況重復(fù)用藥是指藥理作用相同的藥物聯(lián)合使用[5]。多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用[6]。含相同或不同毒性成分的中成藥同時(shí)使用均應(yīng)界定為重復(fù)用藥[7]。我院一些中成藥在臨床使用過(guò)程中存在重復(fù)用藥情況:①附桂骨痛膠囊和溫胃舒膠囊成分中均含有附子,其主要成分為烏頭堿,有可能引起不良反應(yīng),不宜同時(shí)使用;②金羚感冒片和貫防感冒靈片同時(shí)含有氯苯那敏,不宜疊加使用;③復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸同時(shí)含有冰片,成分重復(fù)[8];④巖鹿乳康膠囊和乳癖散結(jié)膠囊均可活血,軟堅(jiān)散結(jié),用于氣滯血瘀所致的乳腺增生,不宜疊加使用;⑤蓮花清瘟膠囊和芩翹口服液同時(shí)含有連翹和大黃,用于清熱解毒時(shí),選用其中之一即可;⑥仙靈骨葆膠囊和藤黃健骨丸同時(shí)含有淫羊藿,不宜同時(shí)使用;⑦上清片和一清膠囊同時(shí)含有大黃和黃芩,為重復(fù)使用清熱解毒藥。
3.3 適應(yīng)證不適宜
適應(yīng)證不適宜是許多醫(yī)院點(diǎn)評(píng)中成藥處方時(shí)發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題之一[9]。將處方臨床診斷與藥品說(shuō)明書(shū)功能主治對(duì)比,若兩者一致,則認(rèn)為藥品適應(yīng)證與臨床診斷相適宜[7]。而在臨床無(wú)過(guò)度醫(yī)療主觀意向、無(wú)診斷書(shū)寫(xiě)主觀失誤的前提下 ......
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