卵巢良性病變腹腔鏡術(shù)后繼發(fā)穿刺孔卵巢癌轉(zhuǎn)移1例報(bào)道(2)
婦科惡性腫瘤中PSM的發(fā)生率目前尚無(wú)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì),Childers等[3]首次報(bào)道婦科惡性腫瘤PSM發(fā)生概率為1.1%;其中單個(gè)穿刺孔發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移概率為0.3%,與開腹手術(shù)或腹壁穿刺術(shù)切口惡性腫瘤轉(zhuǎn)移概率相近(0.1%)。然而其他文獻(xiàn)報(bào)道PSM的概率因原發(fā)腫瘤惡性程度、分期、腹腔鏡目的不同,相差較大,為1.96%~19.4%[4-7]。如果一旦發(fā)生PSM,往往提示患者預(yù)后不良[8]。
然而,本患者特點(diǎn)是其腹腔鏡術(shù)后穿刺孔卵巢癌是繼發(fā)于卵巢良性病變,而以往報(bào)道的PSM均發(fā)生于惡性腫瘤術(shù)后。本患者從腹腔鏡術(shù)后到穿刺孔卵巢癌的發(fā)現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年10個(gè)月,而惡性腫瘤的病程短、進(jìn)展快,同時(shí)患者入院相關(guān)影像學(xué)檢查,婦科彩超和下腹部核磁共振均未見到盆腔占位病變。這基本上可以明確該患者穿刺孔處卵巢癌并非從原發(fā)性卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。目前,臨床上這種病例報(bào)道還非常少見。
英國(guó)Geoffrey Lane等1996年曾報(bào)導(dǎo)一位32歲的年輕女性患者,因盆腔痛行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)前腹壁和子宮有少許粘連外,雙側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)異常 ......
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然而,本患者特點(diǎn)是其腹腔鏡術(shù)后穿刺孔卵巢癌是繼發(fā)于卵巢良性病變,而以往報(bào)道的PSM均發(fā)生于惡性腫瘤術(shù)后。本患者從腹腔鏡術(shù)后到穿刺孔卵巢癌的發(fā)現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年10個(gè)月,而惡性腫瘤的病程短、進(jìn)展快,同時(shí)患者入院相關(guān)影像學(xué)檢查,婦科彩超和下腹部核磁共振均未見到盆腔占位病變。這基本上可以明確該患者穿刺孔處卵巢癌并非從原發(fā)性卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。目前,臨床上這種病例報(bào)道還非常少見。
英國(guó)Geoffrey Lane等1996年曾報(bào)導(dǎo)一位32歲的年輕女性患者,因盆腔痛行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)前腹壁和子宮有少許粘連外,雙側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)異常 ......
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