食管、胃雙源癌外科治療的研究進展(2)
4.1胃鏡及超聲胃鏡檢查
食管纖維胃鏡檢查可直接觀察病變的形態(tài)及病變部位,并可行組織活檢。超聲胃鏡可判斷腫瘤的浸潤深度、腫瘤周圍組織及結(jié)構(gòu)有無受累以及局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等。在臨床胃鏡檢查中,應(yīng)仔細檢查整個上消化道,以免發(fā)生漏診的情況。
4.2上消化道鋇餐造影
對于食管腫瘤過大導(dǎo)致胃鏡無法通過檢查胃部情況的患者,上消化道鋇餐造影檢查可作為主要的診斷方法[26]。食管癌的鋇餐造影表現(xiàn)為食管黏膜的充盈缺損或者龕影,嚴重狹窄的病例,可見近端食管擴張的征象;鋇餐造影通過對胃的形態(tài)、黏膜變化、蠕動情況以及排空時間等觀察以確立診斷,胃癌在鋇餐的表現(xiàn)主要為充盈缺損、龕影以及彌漫性浸潤等。
4.3胸腹部CT
胸腹部CT可以了解食管管壁以及胃壁的厚度以及食管癌、胃癌向管腔外浸潤的范圍以及周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等,對于手術(shù)切除腫塊可能性的判斷提供幫助。
4.4正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機體層成像儀(positron emission tomography/computedtomography,PET/CT)
PET/CT的發(fā)展為嚴重的食管狹窄患者以及無法耐受胃鏡等檢查的患者提供了另外的選擇 ......
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食管纖維胃鏡檢查可直接觀察病變的形態(tài)及病變部位,并可行組織活檢。超聲胃鏡可判斷腫瘤的浸潤深度、腫瘤周圍組織及結(jié)構(gòu)有無受累以及局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等。在臨床胃鏡檢查中,應(yīng)仔細檢查整個上消化道,以免發(fā)生漏診的情況。
4.2上消化道鋇餐造影
對于食管腫瘤過大導(dǎo)致胃鏡無法通過檢查胃部情況的患者,上消化道鋇餐造影檢查可作為主要的診斷方法[26]。食管癌的鋇餐造影表現(xiàn)為食管黏膜的充盈缺損或者龕影,嚴重狹窄的病例,可見近端食管擴張的征象;鋇餐造影通過對胃的形態(tài)、黏膜變化、蠕動情況以及排空時間等觀察以確立診斷,胃癌在鋇餐的表現(xiàn)主要為充盈缺損、龕影以及彌漫性浸潤等。
4.3胸腹部CT
胸腹部CT可以了解食管管壁以及胃壁的厚度以及食管癌、胃癌向管腔外浸潤的范圍以及周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等,對于手術(shù)切除腫塊可能性的判斷提供幫助。
4.4正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機體層成像儀(positron emission tomography/computedtomography,PET/CT)
PET/CT的發(fā)展為嚴重的食管狹窄患者以及無法耐受胃鏡等檢查的患者提供了另外的選擇 ......
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