保乳保腋窩手術(shù)治療T1期乳腺癌86例分析(2)
1.2方法
1.2.1保乳手術(shù) ①采用分層切口理念設(shè)計(jì)腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)的手術(shù)切口[5]。皮膚切口:腫瘤位于乳頭水平上方者采用平行于乳暈的彎月狀皮膚切口,腫瘤位于平乳頭水平及下方者采用指向乳頭的放射狀梭形皮膚切口,乳頭乳暈要完整保留,以保持乳房的對稱性及良好外形。腺體內(nèi)腫瘤擴(kuò)大切除的切口:均采用指向乳頭的梭形放射狀切口,即以腫瘤為中心,距腫瘤邊緣1.0 cm行腫瘤及其周圍腺體的梭形切除,遵循無瘤原則。并切取乳腺殘腔各緣的標(biāo)本做術(shù)中快速冰凍病理檢查,若某側(cè)切緣陽性則再擴(kuò)大切除該側(cè)1.0 cm腺體組織,保證切緣病理陰性。②乳腺殘腔應(yīng)用腺體瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)進(jìn)行修復(fù)[6]:于腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后的乳腺殘腔周圍的腺體表面及胸大肌筋膜表面分別向遠(yuǎn)端適當(dāng)游離 ......
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1.2.1保乳手術(shù) ①采用分層切口理念設(shè)計(jì)腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)的手術(shù)切口[5]。皮膚切口:腫瘤位于乳頭水平上方者采用平行于乳暈的彎月狀皮膚切口,腫瘤位于平乳頭水平及下方者采用指向乳頭的放射狀梭形皮膚切口,乳頭乳暈要完整保留,以保持乳房的對稱性及良好外形。腺體內(nèi)腫瘤擴(kuò)大切除的切口:均采用指向乳頭的梭形放射狀切口,即以腫瘤為中心,距腫瘤邊緣1.0 cm行腫瘤及其周圍腺體的梭形切除,遵循無瘤原則。并切取乳腺殘腔各緣的標(biāo)本做術(shù)中快速冰凍病理檢查,若某側(cè)切緣陽性則再擴(kuò)大切除該側(cè)1.0 cm腺體組織,保證切緣病理陰性。②乳腺殘腔應(yīng)用腺體瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)進(jìn)行修復(fù)[6]:于腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后的乳腺殘腔周圍的腺體表面及胸大肌筋膜表面分別向遠(yuǎn)端適當(dāng)游離 ......
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