新產(chǎn)程第二產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)臨床應(yīng)用觀察(2)
1資料與方法
1.1一般資料
收集2012年1月~2014年1月在我院分娩,年齡22~30歲、頭位、骨盆外測量正常、估計胎兒體重<4000 g的初產(chǎn)婦50例為對照組,按舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)第二產(chǎn)程>2 h診斷為第二產(chǎn)程延長。選擇2015年7月~2016年6月在我院分娩的初產(chǎn)婦(選擇標(biāo)準(zhǔn)同上)50例為觀察組,按新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)第二產(chǎn)程>3 h診斷為第二產(chǎn)程延長。經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),參與研究者均知情同意。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):初次妊娠;頭位且足月妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn):合并妊娠期高血壓疾病者;存在產(chǎn)前出血癥狀者;孕齡>42周,確診為過期妊娠或孕齡<37周者;早產(chǎn)者[6];硬脊膜外麻禁忌證者;合并嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥,如骨盆狹窄、心功能>Ⅲ級、重度子癇前期、瘢痕子宮陰道試產(chǎn)、估計胎兒體重≥4000 g、妊娠期糖尿病需要使用胰島素、體重指數(shù)<16 kg/m2或≥35 kg/m2 [7]。
1.3方法
觀察組根據(jù)新產(chǎn)程第二產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn),初產(chǎn)婦未行硬膜外阻滯時第二產(chǎn)程>3 h或行硬膜外阻滯第二產(chǎn)程>4 h視為第二產(chǎn)程延長;經(jīng)產(chǎn)婦未行硬脊膜外麻醉,第二產(chǎn)程>2 h或行硬脊膜外麻醉第二產(chǎn)程>3 h視為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)長延長且無進(jìn)展時行剖宮產(chǎn)或者器械輔助生產(chǎn)。對照組以Fredman產(chǎn)程圖為標(biāo)準(zhǔn),第二產(chǎn)程>2 h,產(chǎn)程無進(jìn)展診斷為第二產(chǎn)程延長,給予相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù) ......
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1.1一般資料
收集2012年1月~2014年1月在我院分娩,年齡22~30歲、頭位、骨盆外測量正常、估計胎兒體重<4000 g的初產(chǎn)婦50例為對照組,按舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)第二產(chǎn)程>2 h診斷為第二產(chǎn)程延長。選擇2015年7月~2016年6月在我院分娩的初產(chǎn)婦(選擇標(biāo)準(zhǔn)同上)50例為觀察組,按新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)第二產(chǎn)程>3 h診斷為第二產(chǎn)程延長。經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),參與研究者均知情同意。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):初次妊娠;頭位且足月妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn):合并妊娠期高血壓疾病者;存在產(chǎn)前出血癥狀者;孕齡>42周,確診為過期妊娠或孕齡<37周者;早產(chǎn)者[6];硬脊膜外麻禁忌證者;合并嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥,如骨盆狹窄、心功能>Ⅲ級、重度子癇前期、瘢痕子宮陰道試產(chǎn)、估計胎兒體重≥4000 g、妊娠期糖尿病需要使用胰島素、體重指數(shù)<16 kg/m2或≥35 kg/m2 [7]。
1.3方法
觀察組根據(jù)新產(chǎn)程第二產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn),初產(chǎn)婦未行硬膜外阻滯時第二產(chǎn)程>3 h或行硬膜外阻滯第二產(chǎn)程>4 h視為第二產(chǎn)程延長;經(jīng)產(chǎn)婦未行硬脊膜外麻醉,第二產(chǎn)程>2 h或行硬脊膜外麻醉第二產(chǎn)程>3 h視為第二產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)長延長且無進(jìn)展時行剖宮產(chǎn)或者器械輔助生產(chǎn)。對照組以Fredman產(chǎn)程圖為標(biāo)準(zhǔn),第二產(chǎn)程>2 h,產(chǎn)程無進(jìn)展診斷為第二產(chǎn)程延長,給予相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù) ......
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