不同濃度羅哌卡因在分娩后產(chǎn)婦中的鎮(zhèn)痛效果(2)
納入標(biāo)準(zhǔn):未服用鎮(zhèn)靜催眠藥物;無(wú)精神病病史;凝血檢查結(jié)果顯示無(wú)異常情況情況。
排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)意愿納入至本次研究的產(chǎn)婦;對(duì)本次研究用藥有過(guò)敏現(xiàn)象的產(chǎn)婦;存在凝血障礙的產(chǎn)婦;無(wú)剖宮產(chǎn)適應(yīng)證的產(chǎn)婦。
1.2方法
兩組產(chǎn)婦術(shù)前均未使用相關(guān)藥物,進(jìn)入手術(shù)室后將外周靜脈通道建立,對(duì)產(chǎn)婦的心電圖及無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口開(kāi)至3 cm進(jìn)入產(chǎn)房后,將300~500 ml復(fù)方林格液預(yù)先注入,產(chǎn)婦取左側(cè)臥位,為其開(kāi)展硬膜外腔穿刺,在確定穿刺針進(jìn)入產(chǎn)婦的外腔后,將硬膜外導(dǎo)管置入頭端,深度為3 cm,導(dǎo)管進(jìn)行回抽無(wú)血液及腦脊液后,對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定,將產(chǎn)婦的體位調(diào)整為平臥位。首先取濃度為2%的利多卡因3 ml對(duì)患者進(jìn)行試驗(yàn),觀察5 min,確定無(wú)不良反應(yīng)存在后,使用相應(yīng)劑量的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛[4]。
A組產(chǎn)婦使用0.75%羅哌卡因(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060897)進(jìn)行鎮(zhèn)痛,B組產(chǎn)婦接受1.00%羅哌卡因鎮(zhèn)痛,采用針刺方法測(cè)定麻醉平面在T6以下。為產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉的同時(shí)取500~1000 ml復(fù)方平衡液進(jìn)行靜脈滴注。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況、感覺(jué)阻滯起效時(shí)間,分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況。
鎮(zhèn)痛效果用視覺(jué)模擬鎮(zhèn)痛評(píng)分法[5]進(jìn)行評(píng)估,分值為0~10分,分值越高即鎮(zhèn)痛效果差。
用改良Bromage評(píng)分法[6]對(duì)產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況進(jìn)行評(píng)估 ......
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排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)意愿納入至本次研究的產(chǎn)婦;對(duì)本次研究用藥有過(guò)敏現(xiàn)象的產(chǎn)婦;存在凝血障礙的產(chǎn)婦;無(wú)剖宮產(chǎn)適應(yīng)證的產(chǎn)婦。
1.2方法
兩組產(chǎn)婦術(shù)前均未使用相關(guān)藥物,進(jìn)入手術(shù)室后將外周靜脈通道建立,對(duì)產(chǎn)婦的心電圖及無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口開(kāi)至3 cm進(jìn)入產(chǎn)房后,將300~500 ml復(fù)方林格液預(yù)先注入,產(chǎn)婦取左側(cè)臥位,為其開(kāi)展硬膜外腔穿刺,在確定穿刺針進(jìn)入產(chǎn)婦的外腔后,將硬膜外導(dǎo)管置入頭端,深度為3 cm,導(dǎo)管進(jìn)行回抽無(wú)血液及腦脊液后,對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定,將產(chǎn)婦的體位調(diào)整為平臥位。首先取濃度為2%的利多卡因3 ml對(duì)患者進(jìn)行試驗(yàn),觀察5 min,確定無(wú)不良反應(yīng)存在后,使用相應(yīng)劑量的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛[4]。
A組產(chǎn)婦使用0.75%羅哌卡因(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060897)進(jìn)行鎮(zhèn)痛,B組產(chǎn)婦接受1.00%羅哌卡因鎮(zhèn)痛,采用針刺方法測(cè)定麻醉平面在T6以下。為產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉的同時(shí)取500~1000 ml復(fù)方平衡液進(jìn)行靜脈滴注。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況、感覺(jué)阻滯起效時(shí)間,分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況。
鎮(zhèn)痛效果用視覺(jué)模擬鎮(zhèn)痛評(píng)分法[5]進(jìn)行評(píng)估,分值為0~10分,分值越高即鎮(zhèn)痛效果差。
用改良Bromage評(píng)分法[6]對(duì)產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯情況進(jìn)行評(píng)估 ......
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