地佐辛不同給藥方式對(duì)瑞芬太尼復(fù)合麻醉術(shù)后蘇醒期拔管及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果的影響(3)
地佐辛是苯嗎啡烷類衍生物,具有鎮(zhèn)痛起效快、鎮(zhèn)痛時(shí)間持久、與嗎啡等效或者略強(qiáng)于嗎啡鎮(zhèn)痛效果的優(yōu)點(diǎn),且對(duì)血壓、心功能影響小,焦慮不適、煩躁不安等發(fā)生率低,同時(shí)呼吸抑制作用較弱,被廣泛用于超前鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。研究表明,地佐辛對(duì)μ阿片受體的部分激動(dòng)、部分拮抗作用能夠有效減輕瑞芬太尼麻醉后痛覺過敏,進(jìn)而避免瑞芬太尼鎮(zhèn)痛效果減弱后引起的躁動(dòng)不安及疼痛[10-11]。目前,地佐辛有靜脈與肌內(nèi)注射兩種給藥方式,本研究中與肌內(nèi)注射組不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分及鎮(zhèn)靜評(píng)分均低于靜脈注射組(P<0.05),拔管、蘇醒及呼吸恢復(fù)時(shí)間顯著短于靜脈注射組(P<0.05),這一結(jié)果與王亞華[12]報(bào)道相一致,提示肌內(nèi)注射地佐辛有效緩解患者痛覺過敏,避免躁動(dòng)、疼痛等的發(fā)生。此外,本研究肌內(nèi)注射組丙泊酚使用率顯著低于靜脈注射組(P<0.05),滿意率顯著高于靜脈注射組(P<0.05),也進(jìn)一步證實(shí)了肌內(nèi)注射在鎮(zhèn)痛方面更有優(yōu)勢(shì)。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,瑞芬太尼能夠抑制神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng) ......
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