綜合管理模式在行鼻飼管機械通氣患者中的應(yīng)用研究(2)
[Key words]Mechanical ventilation;Nasal feeding;Ventilator associated pneumonia;Nutrition;Complications
呼吸機相關(guān)性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指建立人工氣道進行機械通氣48 h后或撤機、拔管48 h內(nèi)發(fā)生的肺炎[1]。VAP是接受機械通氣治療的患者最常見的院內(nèi)感染類型。近年來隨著重癥醫(yī)學的發(fā)展,呼吸機的應(yīng)用范圍逐漸增廣,使用呼吸機的患者不斷增多,導致VAP的發(fā)病率明顯上升,高發(fā)病率帶來高死亡率。據(jù)報道,在美國,VAP是ICU發(fā)生院內(nèi)感染的第二位因素,是機械通氣患者發(fā)生院內(nèi)感染的首因[2-3],因此,采取科學有效的措施預防VAP的發(fā)生具有重要意義。營養(yǎng)支持治療是目前公認的ICU標準治療措施之一,腸內(nèi)營養(yǎng)是目前機械通氣患者采取的主要營養(yǎng)支持方式,但腸內(nèi)營養(yǎng)支持會存在胃-食管返流和誤吸等并發(fā)癥風險,反流和誤吸是VAP發(fā)生的重要原因,胃-肺途徑被認為可能是VAP的發(fā)生機制之一[4-8],因此,需要采取有效的護理干預策略來提高患者治療的有效性和降低VAP及腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率 ......
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呼吸機相關(guān)性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指建立人工氣道進行機械通氣48 h后或撤機、拔管48 h內(nèi)發(fā)生的肺炎[1]。VAP是接受機械通氣治療的患者最常見的院內(nèi)感染類型。近年來隨著重癥醫(yī)學的發(fā)展,呼吸機的應(yīng)用范圍逐漸增廣,使用呼吸機的患者不斷增多,導致VAP的發(fā)病率明顯上升,高發(fā)病率帶來高死亡率。據(jù)報道,在美國,VAP是ICU發(fā)生院內(nèi)感染的第二位因素,是機械通氣患者發(fā)生院內(nèi)感染的首因[2-3],因此,采取科學有效的措施預防VAP的發(fā)生具有重要意義。營養(yǎng)支持治療是目前公認的ICU標準治療措施之一,腸內(nèi)營養(yǎng)是目前機械通氣患者采取的主要營養(yǎng)支持方式,但腸內(nèi)營養(yǎng)支持會存在胃-食管返流和誤吸等并發(fā)癥風險,反流和誤吸是VAP發(fā)生的重要原因,胃-肺途徑被認為可能是VAP的發(fā)生機制之一[4-8],因此,需要采取有效的護理干預策略來提高患者治療的有效性和降低VAP及腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率 ......
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