自制減壓氣囊聯(lián)合水墊在骨折患者壓瘡預防中的應用(2)
1.2.2水墊 浙江義烏市云海塑料制品廠生產(chǎn),規(guī)格36 cm×48 cm,有6條凹槽。1.2.3研究工具 Norton量表及營養(yǎng)評估表;自制減壓氣囊;軟枕。
1.2.4研究方法 將研究對象按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,對照組患者按常規(guī)預防壓瘡護理方法,觀察組使用水墊聯(lián)合自制減壓氣囊預防壓瘡,即背部使用水墊、足部使用減壓氣囊,每隔2 h翻身1次,其他按護理常規(guī)進行。
1.3觀察指標
1.3.1局部皮膚情況 包括皮膚潮濕感、皮膚發(fā)紅等。皮膚潮濕感:采用 1 張心相印雙層168 mm×190 mm 的普通紙巾測量,有無汗液浸濕[4];皮膚發(fā)紅指在身體受壓或突起處出現(xiàn)紅斑,壓后褪色。
1.3.2壓瘡 根據(jù)2007年NPUAP壓瘡分期進行評價。Ⅰ期通常指皮膚完整,在局部皮膚受壓或突起處出現(xiàn)紅斑,壓后不褪色。Ⅱ期是指皮膚損傷在表皮或真皮,呈表淺的開放型潰瘍;也可以表現(xiàn)為完整的皮膚或已破損的水皰。Ⅲ 期為全層皮膚缺失,皮下脂肪層可見但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露,也可以會出現(xiàn)皮膚瘺管或竇道。Ⅳ 期潰瘍深及肌肉、關(guān)節(jié)囊、肌腱、筋膜 ......
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