綜合治療干預(yù)下維持性血液透析患者季節(jié)性血壓變化的影響因素分析(3)
2結(jié)果2.1綜合治療干預(yù)下夏季和冬季各項(xiàng)指標(biāo)的比較
除透析前血肌酐和尿素氮外,夏季和冬季的其他指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。
2.2綜合治療干預(yù)下季節(jié)性高血壓變化幅度的影響因素分析
以夏季和冬季收縮壓差值為因變量(Y),以年齡、透析齡、接受EPO治療、兩個(gè)季節(jié)DDD差值、IDWG以及兩個(gè)季度的睡眠差值為自變量(Z),建立多元線性回歸模型,回歸方程為:Y=M-(1-0.834)Z1+(5.183-1)Z2-(1-0.689)Z3。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,冬季IDWG(P=0.024)、接受EPO治療(P=0.027)、睡眠時(shí)間差值(P=0.038)是季節(jié)性血壓變化的相關(guān)影響因素(表2)。
3討論
高血壓是血液透析患者預(yù)后的重要危險(xiǎn)因子,其控制不理想不僅給患者帶來痛苦及額外的風(fēng)險(xiǎn),而且也影響透析患者的依從性、透析充分性和遠(yuǎn)期存活率。盡管在臨床工作中,我們?cè)谔鞖庾兓疤崆敖o高血壓患者采取諸多的干預(yù)措施,進(jìn)行多方面的健康宣教工作,積極做好應(yīng)對(duì)措施,但高血壓平穩(wěn)控制的情況仍不盡人意,因此,積極尋找影響季節(jié)性血壓變化的因素,目的是為了更好地幫助患者進(jìn)一步減少因季節(jié)更替而出現(xiàn)的血壓波動(dòng) ......
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