子宮頸擴(kuò)張雙球囊在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果(2)
1.2方法兩組產(chǎn)婦治療前均進(jìn)行全面檢查，定期胎心觀察，對照組患者采用小劑量縮宮素治療，靜脈滴注2.5 U縮宮素溶于0.9%氯化鈉注射液500 ml，初始速度每分鐘8滴，間隔15 min后調(diào)至12滴，之后調(diào)整至產(chǎn)婦出現(xiàn)有效宮縮(每次宮縮持續(xù)25～40 s，每隔宮縮間隔2～3 min，每分鐘最高40滴，若效果不佳則在第2天重新進(jìn)行，最多可連續(xù)3 d，若3 d后仍未出現(xiàn)臨產(chǎn)征象則說明引產(chǎn)失敗，改為剖宮產(chǎn)術(shù)治療。
觀察組患者則以子宮頸擴(kuò)張球囊方式引產(chǎn)治療。常規(guī)截石位，常規(guī)備皮消毒之后插入宮頸球囊，經(jīng)宮頸管將球囊充0.9%氯化鈉注射液40 ml，之后將球囊后拉至其余子宮頸內(nèi)口緊貼后停止，之后逐步增加球囊內(nèi)液體量，每次增加量為20 ml，直至液體容量達(dá)到80 ml后停止增加，球囊露出的部分則在大腿內(nèi)側(cè)固定。球囊會在產(chǎn)婦活躍期后自動脫落，若仍未臨產(chǎn)則需要在球囊放置24 h后將其拔除，在30 min后人工破膜，仍未正常臨產(chǎn)則配合縮宮素引產(chǎn)。兩組孕婦引產(chǎn)期間均對使用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀對胎心變化和宮縮進(jìn)行觀察，若有胎兒窘迫出現(xiàn)則需要立即剖宮產(chǎn)。
1.3觀察指標(biāo)及檢測方法
在分娩過程中由專人記錄兩組產(chǎn)婦的宮頸成熟度評分、第一產(chǎn)生時間和總產(chǎn)程時間；記錄兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量與新生兒Apgar評分，其中Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：7～10分為正常；4～7分為輕度窒息；﹤4分為重度窒息
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析 ......
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