非負壓抽吸聯(lián)合單純α—糜蛋白酶單純液化引流對顱內血腫的臨床效果(3)
3.2 α-糜蛋白酶應用優(yōu)勢α-糜蛋白酶是一種蛋白水腫酶,具有肽鏈內切酶作用,使蛋白質大分子的肽鏈切斷,成為分子量較小的肽,故能迅速分解變性的蛋白質,使血凝塊消化變稀,并兼有局部抗炎、抗水腫、清除壞死組織的功效,因此能夠促進傷口愈合作用;與目前臨床推廣使用的肝素、尿激酶、r-TPA等相比,不具有抗凝,抗栓作用,因而相對更安全。鑒于α-糜蛋白酶具有以上的藥理作用,將其應用于顱內血腫的液化,理論上是可行的,宋海霞等[18]分析研究了α-糜蛋白酶在顱內血腫液化的最佳濃度為3.125 KU,但其是在聯(lián)合使用尿激酶和肝素進行的分析研究。本次研究的重點在于微創(chuàng)術后盡量不粉碎沖洗及過度抽吸,單用α-糜蛋白酶液化引流,既減少了再出血的風險,同時盡量避免反復盲區(qū)操作導致的腦組織的二次損傷,因此達到理想的引流效果 ......
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