Endobutton鋼板重建喙鎖韌帶治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的效果(2)
1.2方法對(duì)照組接受鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定方式進(jìn)行治療,具體操作如下。將患者的肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位,把同側(cè)鎖骨鉤鋼板的尖鉤插入患者肩峰的下方,讓鋼板緊貼著鎖骨上方,然后利用螺絲釘將鎖骨鉤鋼板進(jìn)行固定,之后沖洗傷口,置入引流管,逐層縫合患者的傷口。術(shù)后應(yīng)將患肢懸吊起來(lái),第2天拔除引流管,1周后進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,2周后開(kāi)始拆線,1個(gè)月后將患肢放下,8個(gè)月后拆除鎖骨鉤鋼板。
實(shí)驗(yàn)組接受帶袢鋼板重建喙鎖韌帶進(jìn)行治療,具體如下。讓患者取平臥位,將患肩墊高,然后對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉處理。采用單袢固定,從喙突到肩鎖關(guān)節(jié)取1個(gè)切口,讓喙突和肩鎖關(guān)節(jié)暴露出來(lái),然后切開(kāi)皮下的深筋膜,保留1 cm的三角肌止點(diǎn),暴露喙突內(nèi)外緣的喙鎖韌帶和肩鎖關(guān)節(jié)囊,清除已經(jīng)破碎的關(guān)節(jié)盤。對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位處理以后,使用克氏針進(jìn)行臨時(shí)固定,并在鎖骨內(nèi)側(cè)和鎖骨外側(cè)向喙突基部鉆孔,之后選擇合適的帶袢紐扣鋼板進(jìn)行固定,然后將Endobutton鋼板(施樂(lè)輝公司)橫穿過(guò)袢的下方,打結(jié)固定。在Endobutton鋼板外側(cè)1.0 cm處鎖骨開(kāi)孔將原預(yù)留在喙突下表面的雙股跟腱線分別從開(kāi)孔處及其前方引出打結(jié)固定。修復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)囊和喙肩韌帶,對(duì)傷口進(jìn)行縫合 ......
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