Kiimmell病的研究新進(jìn)展(3)
放射性核素骨掃描和SPECT檢查目前在Kümmell病的臨床影像學(xué)診斷中應(yīng)用較少,主要用于疾病的鑒別診斷。Bhalla等[32]研究發(fā)現(xiàn),該病進(jìn)行放射性核素骨掃描時,病椎核素攝取呈增加表現(xiàn)。然而,有學(xué)者[13]報道了1例Kümmell病晚期患者經(jīng)放射性核素骨掃描后,提示幾乎無核素增強(qiáng)現(xiàn)象,繼而行SPECT檢查也未見增強(qiáng)表現(xiàn)。因此此類檢查缺乏特異性表現(xiàn),并且相對昂貴,臨床應(yīng)用較少。4診斷、鑒別診斷
Kümmell病尚無特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)[33],主要依靠病史、癥狀體征、影像學(xué)及病理綜合分析。早期臨床醫(yī)生因缺乏客觀影像學(xué)依據(jù),對于該病的診斷僅依靠癥狀及病史,造成部分漏診或誤診。在臨床中,對于有輕微脊柱外傷史或存在高齡、絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松及長期服用糖皮質(zhì)激素等危險因素的,應(yīng)注意隨訪有無反復(fù)持續(xù)性胸腰段疼痛、影像學(xué)提示有無假關(guān)節(jié)活動、有無椎體塌陷。對于存在以上情況的應(yīng)高度懷疑并鑒別是否為Kümmell病。Kümmell病在臨床上應(yīng)與脊柱骨折、脊柱結(jié)核及脊柱腫瘤等相關(guān)疾病相鑒別。
5治療
Kümmell病的治療主要是穩(wěn)定骨折 ......
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