兒童社區(qū)獲得性泌尿道感染104例回顧性分析(3)
本組病例發(fā)現(xiàn)UTI患兒血降鈣素原升高,這與康艷等[15]的研究結(jié)果相同,目前研究發(fā)現(xiàn),降鈣素原對(duì)預(yù)測(cè)尿路感染患兒是否存在 VUR,具有一定的臨床價(jià)值[16-17]。但是用降鈣素原來(lái)代替MCU這一金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷是否存在VUR,還需要臨床中積累大量經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步反復(fù)驗(yàn)證才可得出客觀結(jié)果。本組病例發(fā)現(xiàn)兒童社區(qū)獲得性UTI的病原體主要以大腸埃希菌為主,但亦存在部分球菌感染,如腸球菌及葡萄球菌,這與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[18]。UTI的治療主張用藥前留取清潔中段尿標(biāo)本,根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。但是細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果最快需要48 h才能獲得,此時(shí)往往需要我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性用藥,在臨床中通常使用頭孢曲松進(jìn)行治療,頭孢曲松是頭孢三代抗生素,抗菌譜涵蓋G-菌及G+菌,從本研究的104例患兒治療效果來(lái)看,頭孢曲松能夠有效控制兒童UTI,往往用藥1~3 d即可出現(xiàn)體溫下降,尿常規(guī)改善,本組病例未發(fā)現(xiàn)藥物耐藥現(xiàn)象。
綜上所述,對(duì)于兒童社區(qū)獲得性UTI,尤其是<1歲兒童,以發(fā)熱為主要表現(xiàn),其他癥狀不突出的 ......
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