急性闌尾炎的超聲間接征象特征及其臨床診斷意義(2)
選取2014年1月~2015年12月在我院就診的74例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象,男38例,女36例;年齡15~60歲,平均(35.01±6.23)歲;其中有68例患者經(jīng)外科手術(shù)以及病理證實(shí)為急性闌尾炎,余6例經(jīng)多次查探病史以及復(fù)查確診為急性闌尾炎。納入標(biāo)準(zhǔn):符合急性闌尾炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];臨床資料真實(shí)完整;患者及其家屬均知情同意參與本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神障礙以及語言溝通障礙者;存在先天性免疫缺陷者;存在血液系統(tǒng)疾病者;參加其他研究調(diào)查者;患者及其家屬自愿退出本研究者。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核及同意。1.2方法
所有患者均取仰臥位,使用3.5 MHz低頻探頭先對(duì)患者右下腹進(jìn)行掃查,再對(duì)全腹進(jìn)行掃查。采取斜切面,用探頭加壓在髂腰三角區(qū)內(nèi),并進(jìn)行各切面交叉掃查,全面了解病變情況。使用15 MHz高頻探頭對(duì)病變部位進(jìn)行深入、詳細(xì)地掃查,著重觀察患者壓痛處。當(dāng)超聲征象顯示為闌尾彌漫性腫大,直徑>7 mm時(shí)說明可確診為急性闌尾炎,以上檢查所用儀器為Philips IU-22彩色多普勒超聲診斷儀。觀察并記錄以下超聲表現(xiàn):①回盲部水腫;②回腸末端蠕動(dòng)增加;③右下腹局部強(qiáng)回聲;④局部腸間隙積液;⑤右下腹淋巴結(jié)腫大;⑥氣體多層反射回聲;⑦右下腹不規(guī)則混合性包塊;⑧局部探頭壓痛及反跳痛。所有患者手術(shù)以及病理結(jié)果診斷均由同一名醫(yī)生完成 ......
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