舌黏膜尿道成形術(shù)后導(dǎo)尿管護(hù)理改良的研究(2)
1.2方法兩組患者均實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密觀察患者病情、積極健康教育、給予飲食指導(dǎo)、告知日常注意事項(xiàng)，安慰和鼓勵(lì)患者等。對(duì)照組采用傳統(tǒng)導(dǎo)尿管護(hù)理，導(dǎo)尿管材質(zhì)為橡膠，常規(guī)插入并妥善固定，每12 h消毒一次，24 h換尿管一次，同時(shí)做好尿量、色、性狀等情況的記錄，注意防止壓迫和折疊等不良情況的發(fā)生。觀察組采用改良導(dǎo)尿管護(hù)理。①針對(duì)性心理護(hù)理：術(shù)前與患者溝通，告知術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間及必要性，取得患者的理解和配合；肯定醫(yī)生的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立患者對(duì)治療的信心；告訴患者尿管拔出后性功能基本不受影響，防止不良情緒的發(fā)生；術(shù)后及時(shí)向患者說(shuō)明各種管道留置的必要性及原因，告知管道拔出大概時(shí)間；對(duì)因舌面?zhèn)谝鹕嗦槟靖�、味覺(jué)異常、語(yǔ)言表達(dá)不利等異常情況的患者，及時(shí)說(shuō)明原因，主動(dòng)給予其安慰和關(guān)心，并嚴(yán)密觀察其的情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②防止尿路感染：無(wú)論術(shù)前術(shù)后，都應(yīng)按時(shí)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)可行尿培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)尿路感染，及時(shí)采用敏感抗生素對(duì)癥治療，膀胱造瘺者，則應(yīng)按時(shí)更換造瘺管，并對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗。③尿管留置及固定：根據(jù)患者的具體情況選擇16F或18F硅膠帶槽導(dǎo)尿管作為尿道支架，常規(guī)導(dǎo)尿后將尿管與引流袋連接，將引流袋用系帶固定于一側(cè)床沿下，同時(shí)將體外段導(dǎo)尿管經(jīng)由恥骨聯(lián)合上用膠布垂直固定于腹壁。尿管留置期間，保持患者會(huì)陰部清潔，發(fā)現(xiàn)分泌物采用0.5%聚維酮碘或生理鹽水清除，每12 h消毒一次，24 h換尿管一次，同時(shí)做好尿量、色、性狀等情況的記錄 ......
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