炎癥性腸病肺部表現(xiàn)的研究進(jìn)展(3)
3.2肺實(shí)質(zhì)疾病與IBD相關(guān)的肺實(shí)質(zhì)病變相對更少。與其他腸外表現(xiàn)相反,與IBD相關(guān)的肺實(shí)質(zhì)疾病更常見于UC,發(fā)病年齡各不相同,且女性占優(yōu)勢。
BOOP是IBD最常見的實(shí)質(zhì)表現(xiàn)。BOOP通常是由吸入性損傷引起,或者是后續(xù)感染及藥物[19]引起,并可伴有急性或亞急性發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸膜炎性胸痛。胸部X線表現(xiàn)為彌漫性周圍空隙陰影。CT表現(xiàn)為散亂、非節(jié)段性、單側(cè)或雙側(cè)病灶合并、不能定性的中心小葉結(jié)節(jié)和大的不規(guī)則結(jié)節(jié)。BOOP可與其他自身免疫性疾病相關(guān),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,狼瘡和韋格納肉芽腫病。
嗜酸性粒細(xì)胞肺炎和非特異性間質(zhì)性肺炎也屬于肺實(shí)質(zhì)病變。雖然間質(zhì)性疾病是美沙拉嗪和柳氮磺吡啶引起的最常見的藥物反應(yīng),但同樣有與藥物誘導(dǎo)無關(guān)的纖維性肺泡炎和嗜酸性粒細(xì)胞肺炎的病例被報(bào)道。嗜酸性粒細(xì)胞肺炎的CT表現(xiàn)以周圍強(qiáng)化為主,而非特異性間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為磨玻璃樣混濁、小葉間隔增厚和不規(guī)則線性混濁。
肺結(jié)節(jié)也屬于肺實(shí)質(zhì)性疾病。在組織學(xué)上,這些肺結(jié)節(jié)由無菌性中性粒細(xì)胞構(gòu)成,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫或感染性肺栓塞類似,需要和感染相區(qū)別 ......
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