重癥超聲聯(lián)合被動(dòng)抬腿試驗(yàn)指導(dǎo)休克患者液體復(fù)蘇的效果(2)
[Key words] Shock; Fluid resuscitation; Severe ultrasound; Passive leg lifting test; Incidence of pulmonary edema休克是由各種強(qiáng)烈致病因素作用,使機(jī)體循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,導(dǎo)致多個(gè)重要器官障礙甚至衰竭的全身危重病理過程。根據(jù)休克的發(fā)病原因,可將其分為低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過敏性休克5類,其中低容量性休克及感染性休克是外科最常見的兩種休克類型。低容量性休克因大量出血或體液丟失,或液體積存于第三間隙,導(dǎo)致有效循環(huán)量降低,及時(shí)補(bǔ)充血容量、制止繼續(xù)失血、失液是治療的關(guān)鍵所在。而感染性休克是由病原微生物的嚴(yán)重感染,毛細(xì)血管發(fā)生滲漏,有效循環(huán)血量不足引發(fā)患者組織微循環(huán)障礙,導(dǎo)致多器官紊亂甚至衰竭等癥狀[1]。目前這兩類休克主要應(yīng)用容量復(fù)蘇治療,容量復(fù)蘇對(duì)患者的預(yù)后有重要的影響[2],但在容量復(fù)蘇過程中若沒有充分考慮肺部的容受性及容量反應(yīng)性,則會(huì)因出現(xiàn)容量過負(fù)荷而不利于預(yù)后[3]。因此在液體復(fù)蘇治療時(shí)要進(jìn)行有效的液體監(jiān)測(cè) ......
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