腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管間質(zhì)部或峽部妊娠的臨床研究(3)
本研究結(jié)果顯示,輸卵管間質(zhì)部或峽部妊娠患者,腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)的手術(shù)時(shí)間明顯長于完全切除或部分切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)時(shí)間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),保留輸卵管的術(shù)中出血量也更多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這些因素增加了患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后的隨訪中,發(fā)現(xiàn)雖然術(shù)后第1個(gè)月完全切除患側(cè)輸卵管的患者較全部部分保留患側(cè)輸卵管的患者卵巢功能稍有減弱,但術(shù)后第3個(gè)月基本恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài),三組的卵巢功能沒有明顯區(qū)別。此外,三組術(shù)后宮內(nèi)妊娠發(fā)生率和再次EP發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。綜上所述,EP是常見的婦科疾病[4]。隨著年齡、人工流產(chǎn)次數(shù)及生活壓力等多因素的增加發(fā)生率上升[5]。其中,輸卵管妊娠約占EP的96%[6],輸卵管間質(zhì)部妊娠占EP的2%左右[7]。手術(shù)治療方式包括患側(cè)輸卵管全部或部分切除術(shù)、患側(cè)輸卵管切開取胚術(shù)[8],因腹腔鏡技術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短、手術(shù)更安全等優(yōu)點(diǎn)[9]被廣泛應(yīng)用于EP的治療。在腹腔鏡下術(shù)者對盆腔臟器的解剖情況更加直觀,有利于清除病灶,松解粘連,還原輸卵管的解剖位置[10]。腹腔鏡手術(shù)可輔助治療慢性盆腔炎癥,改變生殖內(nèi)環(huán)境,降低再次異位妊娠率,提高術(shù)后宮內(nèi)妊娠率[11-12] ......
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